坐骨神經(jīng)痛可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰搬重物，日?？膳宕餮鼑峁┲?。疼痛緩解后逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

2、物理治療

超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán)，紅外線照射可緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可采用冰敷，慢性期使用熱敷袋每日2次，配合牽引治療擴(kuò)大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片適用于輕中度疼痛，塞來(lái)昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸取穴以環(huán)跳、委中、陽(yáng)陵泉為主，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿手法需避開(kāi)急性炎癥期，可選用活血化瘀的中藥貼敷。中藥熏蒸通過(guò)皮膚吸收發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效，建議每周2-3次。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡術(shù)適用于單純椎間盤突出，微創(chuàng)切口僅7毫米。開(kāi)放性椎管減壓術(shù)用于嚴(yán)重骨性狹窄，術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月。馬尾綜合征等急診情況需立即手術(shù)解除神經(jīng)壓迫。

日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí)，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)。游泳和吊單杠可減輕脊柱壓力，體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝姿勢(shì)能降低椎間盤壓力，床墊選擇中等硬度為宜。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等嚴(yán)重癥狀，須立即就醫(yī)處理。