孕婦原發(fā)性高血壓的治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式干預(yù)，主要包括生活方式調(diào)整、藥物控制和嚴(yán)密監(jiān)測。妊娠期高血壓可能增加胎盤早剝、子癇前期等風(fēng)險，需在產(chǎn)科和心血管科醫(yī)生共同指導(dǎo)下管理。

對于輕度高血壓孕婦，優(yōu)先推薦非藥物干預(yù)。每日鈉鹽攝入控制在3-5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物攝入。保持每日7-8小時睡眠，避免仰臥位休息。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動如散步、孕婦瑜伽，每次不超過30分鐘。通過家庭血壓監(jiān)測記錄早晚血壓波動，收縮壓超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱時應(yīng)及時就醫(yī)。

中重度患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全降壓藥物。甲基多巴片可通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓，對胎兒發(fā)育影響較小。拉貝洛爾注射液能選擇性阻斷α和β受體，適用于急性血壓升高控制。硝苯地平緩釋片可擴(kuò)張外周血管，但需警惕與硫酸鎂合用的協(xié)同效應(yīng)。用藥期間每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查，評估胎兒生長狀況。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期征兆時，應(yīng)立即住院治療。

妊娠期間應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮等負(fù)面情緒刺激交感神經(jīng)興奮。每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、禽蛋等不少于60克，適量補(bǔ)充含鈣400-600毫克的乳制品。定期進(jìn)行尿蛋白檢測和肝功能檢查，血壓控制不理想或合并器官功能損害時，需考慮提前終止妊娠。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化，哺乳期用藥需選擇拉貝洛爾等乳汁分泌量少的藥物，禁止使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。