髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需警惕下肢深靜脈血栓、假體周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/re75ctwukrz2ipv.html" target="_blank">感染、假體松動(dòng)、假體脫位、異位骨化等并發(fā)癥。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，并定期復(fù)查。

1、下肢深靜脈血栓

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢活動(dòng)減少可能導(dǎo)致血流緩慢，血液高凝狀態(tài)易形成血栓。表現(xiàn)為患肢腫脹、疼痛、皮溫升高?？赏ㄟ^(guò)穿戴彈力襪、早期下床活動(dòng)預(yù)防，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。

2、假體周?chē)腥?/h3>

術(shù)后切口護(hù)理不當(dāng)或身體其他部位感染灶擴(kuò)散可能導(dǎo)致假體周?chē)腥尽３Ｒ?jiàn)癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、切口滲液、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需進(jìn)行血常規(guī)、關(guān)節(jié)液培養(yǎng)等檢查，確診后需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

3、假體松動(dòng)

骨質(zhì)疏松或過(guò)度活動(dòng)可能導(dǎo)致假體與骨界面分離。主要表現(xiàn)為負(fù)重時(shí)關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。X線檢查可見(jiàn)假體周?chē)噶辆€。輕度松動(dòng)可限制活動(dòng)，嚴(yán)重松動(dòng)需行翻修手術(shù)。

4、假體脫位

術(shù)后早期不當(dāng)體位或外傷可能導(dǎo)致股骨頭假體脫出髖臼。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙。需急診手法復(fù)位，復(fù)位后需佩戴髖關(guān)節(jié)外展支具。反復(fù)脫位者需手術(shù)調(diào)整假體位置。

5、異位骨化

術(shù)后軟組織異常骨化可能限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)t腫熱痛，后期X線可見(jiàn)異常骨痂?？勺襻t(yī)囑服用吲哚美辛腸溶片抑制骨化，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨化組織。

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨骼愈合。康復(fù)期間避免盤(pán)腿、下蹲等危險(xiǎn)動(dòng)作，使用助行器輔助行走。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，睡眠時(shí)保持下肢外展中立位。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、關(guān)節(jié)劇痛等異常癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月定期復(fù)查X線評(píng)估假體位置，根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加活動(dòng)量。