慢性睪丸炎癥狀及治療
慢性睪丸炎主要表現(xiàn)為陰囊墜脹疼痛、睪丸腫大觸痛,可能伴有發(fā)熱或排尿異常。治療方式包括臥床休息、抗生素治療、物理治療、中藥調(diào)理及手術(shù)干預(yù)。
1、陰囊墜脹疼痛
慢性睪丸炎患者常感到陰囊持續(xù)性鈍痛或墜脹感,久坐或勞累后加重。疼痛可能放射至腹股溝或下腹部,伴隨陰囊皮膚發(fā)紅。急性發(fā)作時需臥床休息并抬高陰囊,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。若合并細菌感染,需配合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、睪丸腫大觸痛
患側(cè)睪丸體積增大且質(zhì)地變硬,觸摸時有明顯壓痛。炎癥可能導(dǎo)致睪丸鞘膜積液,超聲檢查可見血流信號增強。早期可冷敷減輕腫脹,嚴(yán)重者需靜脈注射左氧氟沙星氯化鈉注射液。反復(fù)發(fā)作可能影響生精功能,建議定期復(fù)查精液質(zhì)量。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細菌性睪丸炎易引起38℃以上中低熱,伴隨畏寒乏力等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細胞升高時,需使用阿奇霉素腸溶片控制感染。體溫超過39℃可配合對乙酰氨基酚片退熱,同時補充電解質(zhì)防止脫水。
4、排尿異常
約三成患者出現(xiàn)尿頻尿急或排尿刺痛,多因合并前列腺炎或尿道炎。尿培養(yǎng)陽性者需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。日常應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物刺激泌尿系統(tǒng)。
5、繼發(fā)不育風(fēng)險
長期未控制的炎癥可導(dǎo)致生精小管纖維化,造成少精癥或無精癥。對于頑固性病例,可能需行睪丸切開引流術(shù)或附睪切除術(shù)。備孕患者建議及早進行精索靜脈彩超和激素水平檢測。
慢性睪丸炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,避免長時間騎車或久坐。飲食需限制酒精和咖啡因攝入,增加西紅柿、堅果等抗氧化食物。急性期暫停性生活,恢復(fù)期每月復(fù)查睪丸超聲。若出現(xiàn)高熱不退或劇烈疼痛,須立即急診處理防止睪丸膿腫形成。保持規(guī)律作息和適度運動有助于增強局部血液循環(huán),促進炎癥吸收。