60歲老人腳后跟疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為晨起或久坐后第一步疼痛明顯?？赡芘c長(zhǎng)期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療包括減少負(fù)重活動(dòng)、穿戴足弓支撐鞋墊、局部熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、洛索洛芬鈉貼劑等藥物。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生形成的骨性突起，常伴隨足底筋膜炎出現(xiàn)。X線檢查可確診。癥狀較輕時(shí)可通過(guò)減少跑跳、穿軟底鞋緩解，嚴(yán)重者需考慮體外沖擊波治療或手術(shù)切除。

3、跟腱炎

跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過(guò)度導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷，表現(xiàn)為跟腱部位腫脹壓痛。急性期需制動(dòng)冰敷，慢性期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練，配合超聲波治療?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松患者跟骨承重能力下降，可能出現(xiàn)隱匿性疼痛。需通過(guò)骨密度檢測(cè)確診。治療包括補(bǔ)充鈣劑和維生素D，嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物。

5、關(guān)節(jié)炎

跟距關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都可能引起足跟疼痛。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。需通過(guò)血液檢查和影像學(xué)確診。治療包括關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉、口服塞來(lái)昔布膠囊等，同時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

建議老人選擇軟底有緩沖的鞋子，避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走，每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，控制體重減輕足部負(fù)荷?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練：坐位伸直腿，用毛巾套住前腳掌向身體方向牽拉，保持30秒重復(fù)多次。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)到骨科就診。