輸卵管造影檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行，通過(guò)向?qū)m腔注入造影劑并拍攝X光片評(píng)估輸卵管通暢性。檢查流程主要有術(shù)前準(zhǔn)備、消毒鋪巾、置管推藥、影像拍攝、術(shù)后觀察五個(gè)步驟。

1、術(shù)前準(zhǔn)備

檢查前3天禁止性生活，需完成白帶常規(guī)、血常規(guī)及傳染病篩查。術(shù)前排空膀胱，測(cè)量血壓心率，簽署知情同意書。存在急性生殖道炎癥、嚴(yán)重心肺疾病或造影劑過(guò)敏者禁忌檢查。

2、消毒鋪巾

取膀胱截石位，常規(guī)消毒外陰及陰道，放置陰道窺器暴露宮頸。用碘伏棉球由內(nèi)向外螺旋式消毒宮頸管，鋪無(wú)菌洞巾建立無(wú)菌操作區(qū)域。

3、置管推藥

用宮頸鉗固定宮頸前唇，將雙腔造影管插入宮頸內(nèi)口，氣囊注水固定導(dǎo)管。緩慢推注碘海醇等造影劑，觀察阻力及患者腹痛情況。推注量通常為5-10毫升。

4、影像拍攝

在造影劑推注過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)態(tài)X光攝片，分別于即時(shí)、15分鐘、30分鐘拍攝盆腔平片。通過(guò)造影劑彌散情況判斷輸卵管通暢度、走行及盆腔粘連程度。

5、術(shù)后觀察

檢查后需觀察30分鐘，注意陰道出血及腹痛情況。術(shù)后2周禁止盆浴及性生活，預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟片。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需及時(shí)復(fù)診。

輸卵管造影后建議保持會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰1-2次。1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)，可適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉促進(jìn)恢復(fù)。術(shù)后3個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)建議避孕，待造影劑完全代謝后再備孕。若檢查發(fā)現(xiàn)輸卵管堵塞，可配合醫(yī)生制定后續(xù)治療方案如腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。