股骨頭壞死可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式止痛。股骨頭壞死通常由外傷、長期使用激素、酗酒等原因引起。

1、藥物治療

非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解輕中度疼痛，改善關(guān)節(jié)活動。阿片類藥物如鹽酸曲馬多片用于劇痛短期控制，但需警惕成癮性。改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液可延緩病情進展，需配合影像學(xué)評估使用。

2、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場促進局部血液循環(huán)，減輕炎性水腫。體外沖擊波能刺激組織修復(fù)，緩解早期壞死引發(fā)的疼痛。髖關(guān)節(jié)牽引可減少股骨頭承重壓力，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。

3、髓芯減壓術(shù)

通過鉆孔降低骨內(nèi)壓，緩解疼痛并延緩塌陷進程，適用于ARCO分期Ⅰ-Ⅱ期患者。術(shù)后需拄拐6-8周避免負(fù)重，配合高壓氧治療促進骨修復(fù)。該手術(shù)創(chuàng)傷較小但可能需重復(fù)進行。

4、截骨矯形術(shù)

通過改變股骨頭受力區(qū)域延緩壞死進展，適用于年輕且壞死灶局限的患者。術(shù)后需石膏固定6周，康復(fù)周期較長。該術(shù)式可推遲關(guān)節(jié)置換時間但技術(shù)要求較高。

5、人工關(guān)節(jié)置換

全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的最終解決方案，能徹底消除疼痛恢復(fù)功能。陶瓷-聚乙烯關(guān)節(jié)界面使用壽命可達(dá)15-20年。術(shù)后需預(yù)防假體松動和感染，避免劇烈運動。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免負(fù)重活動，使用拐杖分擔(dān)髖部壓力。保持適度游泳、騎自行車等非負(fù)重運動，維持關(guān)節(jié)活動度。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，戒煙限酒避免病情惡化。補充鈣質(zhì)和維生素D，定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情進展。疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)行走困難時需及時復(fù)診調(diào)整治療方案。