子宮附件炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、陰道分泌物檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。子宮附件炎通常由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作感染、免疫力低下、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。

1、婦科檢查

婦科檢查是診斷子宮附件炎的基礎(chǔ)方法，醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)有無壓痛、增厚或包塊。急性期可能出現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛，慢性期可能觸及附件區(qū)增厚或條索狀物。檢查前需排空膀胱，避開月經(jīng)期，檢查后注意會陰清潔。

2、實驗室檢查

血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高，C反應(yīng)蛋白和血沉增快提示炎癥存在。病原學檢查包括宮頸分泌物培養(yǎng)、藥敏試驗，可明確致病微生物如淋病奈瑟菌、衣原體等。檢查前24小時避免陰道沖洗或用藥，采集標本時需嚴格無菌操作。

3、影像學檢查

經(jīng)陰道超聲檢查能清晰顯示輸卵管增粗、積水或盆腔積液，嚴重者可發(fā)現(xiàn)輸卵管卵巢膿腫。CT或MRI適用于復雜病例評估炎癥范圍及并發(fā)癥。超聲檢查建議在月經(jīng)干凈后3-7天進行，檢查前需憋尿使膀胱適度充盈以提高圖像質(zhì)量。

4、陰道分泌物檢查

取宮頸管分泌物進行革蘭染色鏡檢，可見大量白細胞，細菌性陰道病可能發(fā)現(xiàn)線索細胞。pH值檢測、胺試驗等有助于鑒別感染類型。采集標本時應(yīng)避免接觸宮頸黏液，取樣后立即送檢以保證檢測準確性。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡是診斷盆腔炎性疾病的金標準，可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出物等病變，同時可行粘連松解、膿腫引流等治療。適用于診斷困難、治療效果不佳或需評估不孕因素的患者，術(shù)前需禁食6-8小時并完善相關(guān)評估。

懷疑子宮附件炎時應(yīng)盡早就醫(yī)，急性期需臥床休息，避免性生活。治療期間保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣刺激食物。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，完成全程治療以防轉(zhuǎn)為慢性，定期復查評估療效。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等情況需及時復診。