原發(fā)性肝癌最常見的病理類型是肝細(xì)胞癌，占所有原發(fā)性肝癌的75-85%。其他病理類型包括肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和混合型肝癌。

肝細(xì)胞癌起源于肝細(xì)胞，與慢性乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝硬化等因素密切相關(guān)。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重下降、黃疸等表現(xiàn)。診斷主要依靠影像學(xué)檢查和甲胎蛋白檢測，確診需通過病理活檢。

肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌的10-15%，起源于肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞。危險(xiǎn)因素包括原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染等。臨床表現(xiàn)與肝細(xì)胞癌相似，但更容易出現(xiàn)膽道梗阻癥狀?；旌闲透伟┩瑫r(shí)具有肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌的特征，較為罕見，約占原發(fā)性肝癌的5%。

對于有慢性肝病基礎(chǔ)的患者，建議定期進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查，早期發(fā)現(xiàn)肝癌可顯著提高治愈率。日常生活中應(yīng)避免飲酒，控制體重，接種乙肝疫苗預(yù)防肝炎病毒感染。已確診肝癌的患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，可選擇手術(shù)切除、肝移植、局部消融、介入治療等方法，同時(shí)配合營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。