右乳房上方疼痛可能由乳腺增生、肋軟骨炎、乳腺炎、帶狀皰疹或肌肉拉傷等原因引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、乳腺增生

乳腺增生是乳腺組織對激素變化的反應，常見于育齡女性。疼痛多為周期性，月經(jīng)前加重，可觸及顆粒狀或條索狀結節(jié)。建議穿戴合身內衣，避免攝入含咖啡因食物，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸或紅金消結膠囊等中成藥調理。

2、肋軟骨炎

肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥，常因受涼或勞損誘發(fā)。疼痛呈針刺樣，咳嗽或按壓時加劇，局部可能有腫脹。可通過熱敷緩解，急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

3、乳腺炎

哺乳期女性多見，多因乳汁淤積合并細菌感染。表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛，可能伴發(fā)熱寒戰(zhàn)。需排空乳汁，早期可冷敷緩解腫脹，化膿性乳腺炎需醫(yī)生開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。

4、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)所致。初期為單側皮膚灼痛，3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。需在72小時內使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物，疼痛劇烈時可配合加巴噴丁膠囊。

5、肌肉拉傷

劇烈運動或搬重物導致胸大肌或肋間肌損傷。疼痛隨呼吸或體位改變加重，局部有壓痛。急性期應制動并冰敷，恢復期可進行拉伸訓練，嚴重者需醫(yī)生評估是否使用氟比洛芬凝膠貼膏。

日常應注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和情緒波動；選擇無鋼圈透氣內衣減少壓迫；哺乳期女性需正確清潔乳頭并定時排空乳汁；運動前做好熱身防止肌肉損傷。若疼痛持續(xù)超過1周、伴隨皮膚改變或發(fā)熱等癥狀，須立即至乳腺外科或疼痛科就診，必要時完善乳腺超聲、鉬靶或血常規(guī)檢查。