肺炎不一定會(huì)發(fā)燒，是否出現(xiàn)發(fā)熱癥狀與病原體類型、患者免疫力等因素有關(guān)。

部分肺炎患者可能僅表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀而無(wú)發(fā)熱，這種情況多見(jiàn)于老年人、免疫力低下者或非典型病原體感染。例如支原體肺炎患者常有劇烈干咳但體溫正常，部分病毒性肺炎早期也可能僅出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛等非特異性表現(xiàn)。嬰幼兒肺炎有時(shí)以拒奶、精神萎靡為首發(fā)癥狀，體溫變化不明顯。

典型細(xì)菌性肺炎患者多會(huì)出現(xiàn)突發(fā)高熱伴寒戰(zhàn)，體溫可達(dá)39-40攝氏度，同時(shí)伴隨鐵銹色痰、胸痛等表現(xiàn)。這類發(fā)熱是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的自然反應(yīng)，體溫升高有助于抑制病原體繁殖。某些重癥肺炎可能出現(xiàn)持續(xù)高熱或體溫不升，后者常見(jiàn)于免疫功能嚴(yán)重受損者，往往提示預(yù)后不良。

無(wú)論是否發(fā)熱，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過(guò)兩周、呼吸急促、指氧飽和度低于95%等情況均需及時(shí)就醫(yī)。確診肺炎后應(yīng)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果規(guī)范用藥，細(xì)菌性肺炎常用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星片，非典型病原體感染可選用阿奇霉素分散片或鹽酸莫西沙星片。治療期間需保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)。