冠心病患者實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)壽需綜合管理生活方式、規(guī)范用藥及定期監(jiān)測(cè)，核心措施包括控制危險(xiǎn)因素、堅(jiān)持藥物治療、保持科學(xué)飲食、適度運(yùn)動(dòng)和心理調(diào)節(jié)。

1、控制危險(xiǎn)因素

嚴(yán)格控制血壓、血糖和血脂水平是基礎(chǔ)。高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白應(yīng)低于7%。吸煙者必須戒煙，避免二手煙暴露。超重者需通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在24以下。

2、堅(jiān)持藥物治療

遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。合并高血壓或糖尿病者需配合降壓藥、降糖藥。不可擅自停藥或減量，定期復(fù)查肝腎功能和肌酸激酶。

3、科學(xué)飲食

采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克。選擇全谷物、深海魚(yú)類(lèi)和豆類(lèi)作為優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。烹飪使用橄欖油，每日食鹽不超過(guò)5克。

4、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車(chē)。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)心率，保持靶心率在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免清晨低溫時(shí)段運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。

5、心理調(diào)節(jié)

通過(guò)正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解焦慮抑郁情緒。參加心臟康復(fù)項(xiàng)目改善社會(huì)支持，睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí)。避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng)，學(xué)會(huì)識(shí)別心絞痛先兆癥狀。

冠心病患者需建立健康檔案定期隨訪，每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、心電圖和心臟超聲。外出時(shí)隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭環(huán)境避免溫度劇烈變化。節(jié)假日注意飲食節(jié)制，出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即舌下含服硝酸甘油并呼叫急救。