跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、藥物因素等原因引起。

1、休息制動

急性期需立即停止運動并抬高患肢，使用彈性繃帶加壓包扎減少腫脹。建議穿戴跟腱保護支具限制踝關(guān)節(jié)活動，避免跟腱進一步牽拉損傷。日常行走時可使用足跟墊減輕跟腱張力，睡眠時保持踝關(guān)節(jié)中立位。

2、物理治療

炎癥穩(wěn)定48小時后可進行冰敷治療，每次15-20分鐘。慢性期采用超聲波治療促進局部血液循環(huán)，體外沖擊波治療能緩解鈣化灶。夜間使用動態(tài)拉伸支具維持跟腱長度，配合紅外線照射改善組織修復(fù)。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥，跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需嚴(yán)格無菌操作。合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。

4、康復(fù)訓(xùn)練

疼痛緩解后開始離心性跟腱訓(xùn)練，如臺階踮腳下降練習(xí)。使用彈力帶進行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓(xùn)練，逐步增加提踵訓(xùn)練強度。水中步行訓(xùn)練可減輕負重壓力，后期加入平衡墊訓(xùn)練改善本體感覺。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或跟腱斷裂需行跟腱清創(chuàng)術(shù)，嚴(yán)重鈣化灶需進行病灶清除。跟腱延長術(shù)適用于攣縮病例，術(shù)后需石膏固定4-6周。關(guān)節(jié)鏡下跟腱修復(fù)術(shù)創(chuàng)傷較小，但需專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)預(yù)防再斷裂。

跟腱炎患者日常應(yīng)選擇足跟緩沖良好的運動鞋，運動前充分熱身并控制訓(xùn)練強度。建議控制體重減輕跟腱負荷，避免突然增加運動量。飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)，可適量食用深海魚、奇異果等抗炎食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或彈響感應(yīng)及時復(fù)查，防止跟腱斷裂等嚴(yán)重并發(fā)癥。