腰椎管狹窄手術(shù)通常包括椎板切除術(shù)、椎間融合術(shù)等術(shù)式，具體過程需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和神經(jīng)受壓情況決定。

椎板切除術(shù)是解除神經(jīng)壓迫的常見方式，醫(yī)生會切除部分椎板擴大椎管空間。手術(shù)采用全身麻醉，患者取俯臥位，通過后路切口暴露病變節(jié)段。術(shù)中需使用顯微鏡或椎間孔鏡輔助操作，精準(zhǔn)去除壓迫神經(jīng)的骨贅或韌帶組織。該術(shù)式適用于單純椎管狹窄且穩(wěn)定性較好的患者，術(shù)后通常需要佩戴腰圍保護1-3個月。椎間融合術(shù)適用于合并腰椎不穩(wěn)的病例，在減壓后會植入椎間融合器和骨移植物。手術(shù)需暴露椎間隙并徹底清除病變椎間盤，通過椎弓根螺釘系統(tǒng)固定相鄰椎體。融合術(shù)能重建脊柱穩(wěn)定性但恢復(fù)期較長，術(shù)后3個月內(nèi)需避免彎腰和負(fù)重活動。兩種術(shù)式都可能聯(lián)合使用神經(jīng)根松解技術(shù)，術(shù)中需用神經(jīng)監(jiān)測設(shè)備預(yù)防神經(jīng)損傷?，F(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)如經(jīng)皮內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小，但僅適用于特定類型的狹窄病變。

術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，早期進行直腿抬高和踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下逐步開展腰背肌功能鍛煉，避免久坐久站等不良姿勢。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。定期復(fù)查影像學(xué)評估神經(jīng)減壓效果，若出現(xiàn)下肢麻木加重或切口滲液需及時就醫(yī)。長期需注意核心肌群鍛煉維持脊柱穩(wěn)定性，必要時使用輔助行走器具減少腰部壓力。