鼻咽癌吃哪些靶向藥
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鼻咽癌患者可遵醫(yī)囑使用尼妥珠單抗注射液、西妥昔單抗注射液、貝伐珠單抗注射液、帕博利珠單抗注射液、信迪利單抗注射液等靶向藥物。靶向藥物通過特異性作用于腫瘤細胞相關(guān)靶點抑制癌細胞生長，需嚴格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
1、尼妥珠單抗注射液
尼妥珠單抗注射液是一種抗表皮生長因子受體單克隆抗體，適用于晚期鼻咽癌的靶向治療。該藥物通過阻斷EGFR信號通路抑制腫瘤細胞增殖，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。使用期間需定期監(jiān)測肝功能與皮膚反應(yīng)。
2、西妥昔單抗注射液
西妥昔單抗注射液同樣靶向EGFR受體，可用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌治療。該藥物可能引起輸液反應(yīng)和痤瘡樣皮疹，治療前需進行過敏測試。臨床常與放療或化療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
3、貝伐珠單抗注射液
貝伐珠單抗注射液通過抑制血管內(nèi)皮生長因子阻斷腫瘤血供，適用于晚期鼻咽癌的抗血管生成治療?？赡茉黾映鲅L(fēng)險和高血壓概率，用藥期間需監(jiān)測血壓及凝血功能，禁用于近期有出血史患者。
4、帕博利珠單抗注射液
帕博利珠單抗注射液屬于PD-1免疫檢查點抑制劑，用于PD-L1陽性鼻咽癌的免疫治療?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如肺炎、結(jié)腸炎等，治療前需進行生物標志物檢測評估適用性。
5、信迪利單抗注射液
信迪利單抗注射液是另一種PD-1抑制劑，適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性鼻咽癌的二線治療。常見副作用包括疲勞、食欲減退，需警惕免疫性甲狀腺功能異常，定期檢查甲狀腺激素水平。
鼻咽癌患者使用靶向藥物期間應(yīng)保持高蛋白飲食，適量補充維生素以增強體質(zhì)。避免辛辣刺激性食物，注意口腔清潔預(yù)防感染。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等不適需立即就醫(yī)。定期復(fù)查影像學(xué)評估療效，嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量或停藥。保持規(guī)律作息與適度運動有助于改善治療效果。
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鼻咽頂后壁增厚是不是癌
鼻咽頂后壁增厚確實首先考慮是癌，但并不一定都是癌。鼻咽頂后壁這個地方正常是不應(yīng)該隆起來的，如果隆起來的話有很多原因，比如小孩的腺樣體肥大，成年人的腺樣體殘留甚至這個地方可能會有囊腫等等。如果看起來并不是囊性的結(jié)構(gòu)，也不像是腺樣體殘留，鼻咽頂后壁孤零零的隆起一塊，首先就要排除鼻咽癌，這個時候一個可能要做影像學(xué)檢查。再一個可能要取病理，要取一塊組織下來看看是不是癌甚至一次取的是良性，不放心還要再取，即便兩次取了是良性也建議病人一定要引起注意，要定期的復(fù)診，比如說三個月再看一下，看看有沒有變化，因為確實鼻咽頂后壁是鼻咽癌好發(fā)的部位，如果出現(xiàn)了黏膜的增厚，要小心。有些鼻咽癌非常典型，一看就知道肯定是鼻咽癌，有些鼻咽癌并不典型，最主要是黏膜下生長，表面看上去有一點點增厚甚至表面看完全是正常，沒有問題。但是這個癌實際是在皮膚下面，黏膜下面是大量地生長甚至已經(jīng)破壞了骨頭，所以一般來說在鼻咽部頂后壁發(fā)現(xiàn)有增厚的還都引起高度重視，需要反復(fù)地取病理或者隨診，就是要擔(dān)心有可能是癌。
鼻癌會不會經(jīng)常流鼻血
鼻癌隨著癌癥逐漸發(fā)展、加重，是會導(dǎo)致經(jīng)常的流鼻血。但在早期有可能會表現(xiàn)為只是偶爾，或者少量的流鼻血，或者少量的鼻涕帶血。但是，隨著腫瘤逐漸發(fā)展、加重，鼻出血會越來越重，出血次數(shù)會越來越頻繁，出血量會越來越多，到后期甚至可以導(dǎo)致不易止血的鼻出血，甚至導(dǎo)致致命性的大出血，這是鼻癌的常見表現(xiàn)。另外，常見的表現(xiàn)還包括越來越重的鼻塞，可以從一開始的一側(cè)鼻塞，到兩側(cè)的持續(xù)性鼻塞，越來越嚴重的頭痛、眼眶痛，以及鼻面部的腫痛，以及牙痛，甚至牙齒的脫落，以及硬腭腫物的形成，以及面頰部的隆起，眼球突出等表現(xiàn)。如果有這些表現(xiàn)，通常就屬于鼻癌已經(jīng)比較晚期的表現(xiàn)，這種情況一定要及時治療，包括取活檢做病理明確診斷，明確診斷之后要考慮手術(shù)切除，必要時要加放療。如果不能手術(shù)，要考慮放療加化療、聯(lián)合治療，以爭取能夠更好的、最大程度的控制腫瘤，使其發(fā)展不至于很快或者很嚴重，從而盡量的延長患者的生存期，改善、提高患者生存質(zhì)量。
鼻癌早期鼻子會不會疼
鼻癌早期鼻子有可能會疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔，鼻竇的黏膜神經(jīng)，有可能會導(dǎo)致一定程度的疼痛。但通常這種疼痛，不一定必須或者經(jīng)常出現(xiàn)。而鼻癌早期癥狀有可能會出現(xiàn)有鼻塞，鼻塞會越來越重，通常起始于一側(cè)鼻塞，隨著病變發(fā)展，有可能會發(fā)展成兩側(cè)持續(xù)性的鼻塞。另外，有可能會導(dǎo)致鼻面部的疼痛，有可能會導(dǎo)致鼻子出血，并且這種出血會越來越嚴重。除了鼻子的疼痛，還有可能會有頭痛、眼眶痛、以及面頰部的疼痛、以及牙痛等相關(guān)的癥狀。另外，鼻癌還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，這些都屬于鼻癌早期可能出現(xiàn)的癥狀。當(dāng)然，最主要的癥狀以鼻出血，鼻塞以及鼻的疼痛為主，但是隨著病變的發(fā)展，可能會逐漸地出現(xiàn)越來越嚴重的鼻出血，越來越嚴重的鼻塞，越來越嚴重的頭痛、發(fā)燒、頸部淋巴結(jié)腫大等情況。這種情況就建議做鼻內(nèi)鏡檢查，以及鼻竇CT檢查來進一步明確病變，必要時要取活檢，做病理檢查來進一步明確診斷，如果明確是鼻癌，需要考慮手術(shù)加放療的治療，以達到最好的療效。
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鼻孔癢就是癌癥嗎
鼻孔癢不一定是癌癥。首先，鼻孔癢一般是鼻黏膜受到某種因素的刺激，從而引起鼻子發(fā)癢，出現(xiàn)打噴嚏、流鼻涕，這種情況多數(shù)見于一些過敏性疾病，如花粉癥，是一種過敏性的疾病。腫瘤，尤其是鼻咽部的腫瘤，會出現(xiàn)鼻塞，一般不會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕等情況。當(dāng)然，如果過敏性鼻炎合并腫瘤，這種情況也會出現(xiàn)鼻子癢、打噴嚏、流鼻涕，這是兩種疾病同時存在的情況。還有一種情況，就是腫瘤本身引起來身體的免疫機能紊亂，也可能容易出現(xiàn)過敏性的鼻炎。
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鼻癌潛伏期會消瘦嗎
鼻癌在早期或者潛伏期，是有可能導(dǎo)致有一定程度消瘦的。隨著腫瘤的存在時間長繼續(xù)發(fā)展，消瘦可能會越來越明顯。有可能還會伴有其他惡性腫瘤的表現(xiàn)，比如持續(xù)越來越重的鼻出血、鼻塞以及頭痛、牙痛、眼眶痛以及頸部淋巴結(jié)腫大等情況。如果有這些情況就要盡早的做鼻內(nèi)鏡檢查以及鼻竇CT檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤要取活檢來明確診斷。診斷是鼻癌后要考慮進一步治療，手術(shù)一般要求完整的切除腫瘤，并且保留一定的安全邊界。在手術(shù)后通常需要加放療以更好的控制腫瘤，達到更好的治愈腫瘤和預(yù)防復(fù)發(fā)。
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過敏鼻炎會變成鼻癌嗎
過敏性鼻炎不會變成鼻癌。過敏性鼻炎是個體對于致敏源的一種免疫的反應(yīng)，引起了鼻腔黏膜的過敏反應(yīng)。病人最典型的癥狀是流大量的清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢以及連續(xù)的打噴嚏，尤其多數(shù)病人是在春季和秋季對花粉的過敏，出現(xiàn)很典型的癥狀。鼻癌通常是鼻腔形成了腫瘤，病人典型的癥狀是鼻塞、鼻涕當(dāng)中帶血，還有些病人由于鼻腔的腫瘤組織侵犯到鄰近器官，可以引起一系列的癥狀。過敏性鼻炎通過抗過敏的治療，激素類藥物進行噴鼻及抗過敏的藥物口服。但鼻癌通常需要病理確診后，進行放療、化療、手術(shù)治療等綜合治療。
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鼻癌鼻子里面會疼嗎
鼻癌的常見癥狀包括鼻子里面的疼痛，因為腫瘤刺激鼻腔黏膜的神經(jīng)會導(dǎo)致一定程度的鼻子痛。鼻癌的常見癥狀還包括鼻塞越來越嚴重，從一開始的輕微鼻塞，逐漸發(fā)展為雙側(cè)的持續(xù)性鼻塞。另外還可以有鼻出血，鼻出血會越來越重。通常一開始是偶然的鼻出血，到后來鼻出血越來越頻繁，出血量越來越多，后期表現(xiàn)為不易止血的鼻出血以及有致命性的大出血。因此發(fā)現(xiàn)腫瘤的，明確診斷之后鼻癌通常需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后定期復(fù)查也是很重要，在術(shù)后3-6個月期間做一次PET-CT檢查，以明確腫瘤有無復(fù)發(fā)。
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鼻內(nèi)鏡能查出鼻咽癌嗎
鼻內(nèi)鏡檢查是可以查出是否有鼻咽癌的。因為做鼻內(nèi)鏡檢查，除了做鼻腔檢查之外，還可以檢查到鼻腔后端鼻咽部，所以就可以檢查出是否有鼻咽癌。鼻咽癌通常在鼻內(nèi)鏡下，可以發(fā)現(xiàn)鼻咽部有腫物形成，腫物表面有糜爛、出血，或者呈菜花狀的表現(xiàn)，有些鼻咽癌表面還比較光滑，必要時可以在鼻內(nèi)鏡下取活檢來診斷是否有鼻咽癌。當(dāng)然鼻咽癌有鼻出血、鼻塞、頭痛，以及頸部淋巴結(jié)腫大等相關(guān)癥狀，如果有腫物又有合并這些典型癥狀，一般臨床都可以做出診斷，但是診斷的金標準還是需要腫物取活檢做病理檢查.
遺傳為鼻咽癌發(fā)病高危因素
鼻咽癌在我國是一種發(fā)病率較高的惡性癌癥，尤以華南地區(qū)多見。呈明顯的地區(qū)聚集性及家族聚集性，因此遺傳因素是鼻咽癌發(fā)病不可忽視的一個因素。
鼻咽炎和鼻咽癌的區(qū)別
鼻咽炎和鼻咽癌有較大的區(qū)別。首先，二者的疾病類型不同，鼻咽炎是一種炎性反應(yīng)，而鼻咽癌是惡性腫瘤。導(dǎo)致疾病的原因也不同，鼻咽炎往往是因為粉塵或者有害氣體的刺激。而鼻咽癌和遺傳因素、個人飲食習(xí)慣、感染EB病毒等有關(guān)。臨床上，鼻咽炎患者會感覺鼻咽黏膜干燥，鼻涕倒流，有些會出現(xiàn)耳鳴、耳悶的癥狀。鼻咽癌患者通常是感覺鼻塞、鼻痛，有些患者會出現(xiàn)鼻部出血的情況。鼻咽癌患者往往有比較明顯的耳悶、耳鳴癥狀。在治療上，鼻咽炎治療相對容易，而鼻咽癌治療存在一定的困難。鼻咽炎對身體影響相對較小，鼻咽癌在轉(zhuǎn)移后，還會影響其他身體部位健康。治療方法上，對鼻咽炎患者選擇抗生素、靜脈注射、霧化等方法治療。鼻咽癌患者需要接受放射治療或者手術(shù)治療。
鼻咽癌如何檢查才能確診
鼻咽癌的確診，一定要到正規(guī)的耳鼻咽喉頭頸外科去做鼻內(nèi)鏡的檢查，然后做一些CT和核磁的常規(guī)檢查。當(dāng)然，最能夠確診的方法就是在鼻咽部的腫物做一個病理的活檢，這也是確診的一個金標準。確診之后，再由醫(yī)生選擇適合自己的治療方案。
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