脂溢性皮炎應(yīng)當(dāng)如何治療才正確
脂溢性皮炎可通過皮膚清潔護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脂溢性皮炎可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭皮紅斑、油膩性鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、皮膚清潔護(hù)理
每日使用溫和無刺激的洗發(fā)水或潔面產(chǎn)品清洗患處,避免過度揉搓??蛇x擇含吡啶硫酮鋅、二硫化硒等成分的藥用洗劑,如二硫化硒洗劑能抑制馬拉色菌繁殖。清洗后及時涂抹保濕霜,避免皮膚干燥脫屑加重。減少使用油脂類護(hù)膚品,防止毛孔堵塞。
2、外用藥物
輕中度患者可外用酮康唑乳膏抑制真菌,聯(lián)用氫化可的松乳膏緩解炎癥。頑固性皮損可使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)。頭皮部位可選用復(fù)方酮康唑發(fā)用洗劑,含丙酸氯倍他索成分可快速止癢。外用藥需避開眼周黏膜,連續(xù)使用不超過2周。
3、口服藥物
嚴(yán)重泛發(fā)型需口服伊曲康唑膠囊抗真菌,配合鹽酸西替利嗪片緩解瘙癢。合并細(xì)菌感染時加用羅紅霉素分散片。免疫功能異常者可短期服用潑尼松片控制急性發(fā)作??诜菇M胺藥如氯雷他定片能減少搔抓導(dǎo)致的繼發(fā)損害。
4、光療
窄譜中波紫外線照射可調(diào)節(jié)表皮細(xì)胞分化,抑制皮脂腺活性。每周2-3次,每次劑量從0.1J/cm2開始遞增。對頑固性頭皮損害可采用308nm準(zhǔn)分子激光靶向治療。光療期間需加強防曬,避免使用光敏性藥物。
5、中醫(yī)調(diào)理
肝膽濕熱證可用龍膽瀉肝丸清熱利濕,血虛風(fēng)燥證適用潤燥止癢膠囊。外洗方可選用苦參、白鮮皮等煎湯濕敷。針灸取穴風(fēng)池、血海等調(diào)節(jié)氣血。飲食需忌辛辣油膩,適當(dāng)食用薏苡仁、綠豆等健脾化濕食材。
脂溢性皮炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。冬季減少洗頭頻率,水溫不超過40℃。選擇純棉透氣衣物,避免摩擦刺激皮損。日常補充B族維生素和鋅元素,限制高糖高脂飲食。若出現(xiàn)滲液、膿皰等繼發(fā)感染表現(xiàn),須及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。病程超過3個月或反復(fù)發(fā)作者建議定期皮膚科隨訪。