痛經(jīng)可能由前列腺素分泌過多、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、子宮腺肌病等原因引起。痛經(jīng)可通過熱敷、藥物止痛、激素治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、前列腺素分泌過多

月經(jīng)期間子宮內(nèi)膜脫落會(huì)釋放大量前列腺素，該物質(zhì)刺激子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮導(dǎo)致缺血性疼痛。常見伴隨下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，用暖水袋熱敷腹部有助于緩解痙攣。

2、子宮收縮異常

部分女性子宮肌層對前列腺素過度敏感，引發(fā)不協(xié)調(diào)收縮甚至痙攣。可能伴有惡心嘔吐、出冷汗等表現(xiàn)。醫(yī)生可能推薦屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥調(diào)節(jié)激素水平，或間苯三酚注射液解除平滑肌痙攣。日?？删毩?xí)腹式呼吸放松肌肉。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜組織異位生長至卵巢、盆腔等處，經(jīng)期病灶出血刺激腹膜引發(fā)劇痛。典型癥狀包括性交痛、排便疼痛及不孕。確診需腹腔鏡檢查，治療常用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，重癥需腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

4、盆腔炎性疾病

細(xì)菌感染引發(fā)的輸卵管、卵巢炎癥會(huì)導(dǎo)致經(jīng)期盆腔充血加重，疼痛多始于經(jīng)前并持續(xù)至經(jīng)后。可能伴隨發(fā)熱、異常分泌物。需完善白帶常規(guī)等檢查，急性期用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染，慢性炎癥可配合康婦消炎栓。

5、子宮腺肌病

子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層形成彌漫性病變，經(jīng)期子宮球樣增大壓迫神經(jīng)。疼痛呈進(jìn)行性加重，超聲顯示肌層蜂窩狀改變。輕癥用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，重癥需行子宮切除術(shù)。日?？裳a(bǔ)充鐵劑預(yù)防因月經(jīng)過多導(dǎo)致的貧血。

建議經(jīng)期保持腹部保暖，避免生冷飲食及咖啡因攝入。規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，每周3次以上有氧運(yùn)動(dòng)可改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛影響日常生活或出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛、異常出血等情況，應(yīng)及時(shí)就診婦科排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期及癥狀變化能為醫(yī)生診斷提供重要參考。