手腕腱鞘炎能治好嗎
手腕腱鞘炎通常能治好,通過規(guī)范治療和合理護理多數(shù)患者可痊愈。手腕腱鞘炎的治療方式主要有休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等。
1、休息制動
急性期需減少手腕活動,避免重復(fù)性動作如打字、提重物??墒褂米o腕固定關(guān)節(jié),減輕肌腱與腱鞘的摩擦。日常注意保持手腕中立位,睡眠時避免壓迫患側(cè)。
2、物理治療
急性期48小時后可熱敷促進血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療能緩解組織粘連,紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛??祻?fù)期可進行手腕伸展訓(xùn)練,如握拳-伸展交替練習(xí)。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可靶向緩解炎癥。嚴(yán)重腫脹者可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。
4、局部封閉治療
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能建議腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素。需嚴(yán)格無菌操作,注射后3天內(nèi)避免沾水。每年注射不超過3次,防止肌腱脆性增加。
5、手術(shù)治療
保守治療無效或反復(fù)發(fā)作的狹窄性腱鞘炎,需行腱鞘切開松解術(shù)。術(shù)后2周拆線,6周內(nèi)逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低。
治療期間應(yīng)避免冷水刺激患處,可適當(dāng)補充蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)??祻?fù)后需調(diào)整用手習(xí)慣,每工作1小時做手腕環(huán)繞動作預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)晨僵或彈響加重應(yīng)及時復(fù)診,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。長期使用電腦者可調(diào)整鍵盤高度至肘關(guān)節(jié)自然下垂位,減少腕部受力。




