久坐腰疼可通過調(diào)整坐姿、熱敷理療、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理康復(fù)等方式治療。久坐腰疼通常由腰肌勞損、腰椎間盤突出、腰背筋膜炎、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變等原因引起。

1、調(diào)整坐姿

保持腰椎自然生理曲度是關(guān)鍵，建議選擇有腰部支撐的座椅，坐立時(shí)雙腳平放地面，膝蓋與髖關(guān)節(jié)保持90度。每30分鐘起身活動(dòng)1-2分鐘，避免持續(xù)保持前傾或駝背姿勢(shì)。辦公時(shí)可使用靠墊維持腰椎前凸，顯示器高度需與視線平齊以減少頸部前屈。

2、熱敷理療

對(duì)非急性疼痛可使用40-45℃熱毛巾或暖水袋熱敷腰部15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。配合紅外線理療儀效果更佳，但皮膚感覺異常或糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。熱敷后建議進(jìn)行輕柔的腰部伸展運(yùn)動(dòng)。

3、適度運(yùn)動(dòng)

推薦游泳、平板支撐、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。游泳時(shí)蛙泳姿勢(shì)最利于腰部肌肉協(xié)調(diào)發(fā)力，水中浮力可減輕關(guān)節(jié)壓力。平板支撐應(yīng)從30秒開始逐步增加時(shí)長，注意保持身體直線。避免突然扭轉(zhuǎn)或負(fù)重深蹲等動(dòng)作。

4、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉緩釋片適用于炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊對(duì)胃腸刺激較小，鹽酸乙哌立松片可緩解肌肉痙攣。長期疼痛可能需配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，骨質(zhì)疏松患者需補(bǔ)充碳酸鈣D3片。

5、物理康復(fù)

醫(yī)院康復(fù)科可進(jìn)行牽引、超聲波、中頻電刺激等治療。腰椎牽引能減輕椎間盤壓力，適合伴有下肢放射痛的患者。超聲波可促進(jìn)深部組織修復(fù)，中頻電刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。嚴(yán)重病例可能需要佩戴腰圍保護(hù)，但每日佩戴不超過4小時(shí)以免肌肉萎縮。

日常應(yīng)避免久坐超過1小時(shí)，工作間隙可做腰部后伸、側(cè)彎等舒緩動(dòng)作。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木、無力等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除嚴(yán)重病變。