嬰兒病毒性皰疹需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇抗病毒藥物、皮膚護理及對癥治療。治療方式主要有局部外用阿昔洛韋乳膏、口服伐昔洛韋顆粒、靜脈注射更昔洛韋注射液等藥物干預(yù)，配合冷敷緩解瘙癢，嚴(yán)重時需住院監(jiān)護。

1、局部外用藥物

早期局限性皰疹可涂抹阿昔洛韋乳膏，該藥能抑制病毒復(fù)制，每日薄涂患處3-4次。用藥前需清潔皮膚，避免繼發(fā)細菌感染。若出現(xiàn)皮膚潰爛應(yīng)停用乳膏，改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

2、口服抗病毒藥物

泛發(fā)性皰疹需口服伐昔洛韋顆粒，該藥通過肝臟代謝為阿昔洛韋起效。嬰幼兒用藥需按體重調(diào)整劑量，常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和頭痛。服藥期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能。

3、靜脈注射治療

合并腦炎或免疫缺陷患兒需靜脈滴注更昔洛韋注射液，該藥能透過血腦屏障。治療期間需定期檢查中性粒細胞計數(shù)，可能出現(xiàn)骨髓抑制等副作用。輸液速度過快易引發(fā)腎功能損傷。

4、皮膚護理措施

使用生理鹽水冷敷可緩解皰疹灼熱感，每次10-15分鐘。修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套，防止抓撓導(dǎo)致皰疹破潰。衣物選擇純棉材質(zhì)，避免摩擦刺激皮損。

5、重癥監(jiān)護支持

出現(xiàn)高熱驚厥或喂養(yǎng)困難時需住院治療，通過補液維持水電解質(zhì)平衡。呼吸道皰疹可能引起喉梗阻，必要時行氣管插管。免疫功能低下患兒可靜脈用免疫球蛋白增強抵抗力。

治療期間應(yīng)保持嬰兒居住環(huán)境通風(fēng)干燥，每日更換消毒床單。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，母親若存在唇皰疹需佩戴口罩。痊愈后2周內(nèi)避免接觸其他患兒，注意觀察是否出現(xiàn)皰疹后神經(jīng)痛。日常加強手衛(wèi)生，家庭成員有活動性皰疹時應(yīng)隔離照料者。定期復(fù)查血常規(guī)直至癥狀完全消失，若皰疹反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷疾病。