急性心衰可通過(guò)氧療、利尿劑治療、血管擴(kuò)張劑治療、正性肌力藥物治療、機(jī)械輔助治療等方式治療。急性心衰通常由心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓危象、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起。

1、氧療

急性心衰患者常伴有低氧血癥，需立即給予氧療以改善組織供氧?？赏ㄟ^(guò)鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣。氧療能緩解呼吸困難，降低肺動(dòng)脈壓力，減輕心臟負(fù)荷。治療期間需監(jiān)測(cè)血氧飽和度，避免氧中毒。

2、利尿劑治療

呋塞米注射液是急性心衰常用利尿劑，能快速減輕肺淤血和體循環(huán)淤血。托拉塞米片和布美他尼片也可用于利尿治療。利尿劑通過(guò)抑制腎小管鈉重吸收，增加尿量排出，減輕心臟前負(fù)荷。使用中需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，防止低鉀血癥。

3、血管擴(kuò)張劑治療

硝酸甘油注射液能擴(kuò)張靜脈和動(dòng)脈，減輕心臟前后負(fù)荷。硝普鈉注射液適用于嚴(yán)重高血壓或急性肺水腫患者。重組人腦利鈉肽具有利尿、擴(kuò)血管和抗纖維化作用。血管擴(kuò)張劑需根據(jù)血壓調(diào)整劑量，避免低血壓。

4、正性肌力藥物治療

多巴酚丁胺注射液能增強(qiáng)心肌收縮力，適用于低心排血量患者。米力農(nóng)注射液具有正性肌力和血管擴(kuò)張作用。左西孟旦注射液可改善心肌收縮功能。正性肌力藥物適用于收縮功能嚴(yán)重降低患者，需監(jiān)測(cè)心律和血壓。

5、機(jī)械輔助治療

主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏適用于心源性休克患者，能改善冠狀動(dòng)脈灌注。體外膜肺氧合可用于難治性心衰。心室輔助裝置可作為心臟移植前的過(guò)渡治療。機(jī)械輔助能維持重要器官灌注，為病因治療爭(zhēng)取時(shí)間。

急性心衰患者治療后需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)3克，避免加重水鈉潴留。保持適當(dāng)活動(dòng)量，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)體重，短期內(nèi)體重增加可能提示病情加重。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可擅自調(diào)整劑量。注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持情緒穩(wěn)定，避免精神刺激。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，評(píng)估心功能恢復(fù)情況。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。