子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤，主要由平滑肌和結(jié)締組織構(gòu)成，多發(fā)生于育齡期女性。子宮肌瘤的處理方式主要有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等，具體需根據(jù)肌瘤大小、位置、癥狀及患者生育需求決定。

1、發(fā)病特點(diǎn)

子宮肌瘤好發(fā)于30-50歲女性，發(fā)病與雌激素水平密切相關(guān)。多數(shù)患者無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹感等癥狀。肌瘤根據(jù)生長位置可分為黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤三類，其中黏膜下肌瘤最易引發(fā)異常子宮出血。

2、診斷方法

超聲檢查是診斷子宮肌瘤的首選方式，經(jīng)陰道超聲可清晰顯示肌瘤數(shù)量、大小及位置。對(duì)于復(fù)雜病例可能需要結(jié)合磁共振成像檢查。診斷時(shí)需注意與子宮腺肌癥、卵巢腫瘤等疾病進(jìn)行鑒別，避免誤診。

3、保守治療

對(duì)于無癥狀的小肌瘤通常建議定期復(fù)查，每6-12個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查。出現(xiàn)輕度癥狀時(shí)可使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制肌瘤生長。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑糾正貧血狀態(tài)。

4、手術(shù)治療

當(dāng)肌瘤引起嚴(yán)重出血、壓迫癥狀或懷疑惡變時(shí)需考慮手術(shù)。年輕有生育需求者可行子宮肌瘤剔除術(shù)，無生育需求者可選擇子宮切除術(shù)。目前腹腔鏡手術(shù)因創(chuàng)傷小、恢復(fù)快已成為主流術(shù)式，但巨大肌瘤可能仍需開腹手術(shù)。

5、日常管理

確診子宮肌瘤后應(yīng)避免攝入含雌激素的保健品，控制豆制品等植物雌激素的攝入量。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化，出現(xiàn)異常出血或腹痛加重應(yīng)及時(shí)就診。

子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食上可適量增加深色蔬菜和全谷物攝入，限制紅肉及高脂食品。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，但可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和鍛煉。心理上需正確認(rèn)識(shí)該病的良性性質(zhì)，避免過度焦慮，與醫(yī)生保持良好溝通制定個(gè)性化隨訪計(jì)劃。