老年人房顫的治療藥物主要有抗凝藥物、抗心律失常藥物、控制心室率藥物、中成藥及輔助用藥等。房顫的治療需根據(jù)患者具體情況制定個體化方案，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、抗凝藥物

華法林鈉片是經(jīng)典口服抗凝藥，通過抑制維生素K依賴性凝血因子合成預(yù)防血栓形成，適用于非瓣膜性房顫患者。達比加群酯膠囊是新型直接凝血酶抑制劑，出血風險相對較低，但腎功能不全者需調(diào)整劑量。利伐沙班片通過抑制Xa因子發(fā)揮抗凝作用，服藥期間需定期監(jiān)測腎功能。

2、抗心律失常藥物

鹽酸胺碘酮片適用于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者，可維持竇性心律但需警惕甲狀腺功能異常等副作用。鹽酸普羅帕酮片對無結(jié)構(gòu)性心臟病患者效果較好，可能出現(xiàn)竇性心動過緩等不良反應(yīng)。鹽酸索他洛爾片兼具β受體阻滯和鉀通道阻滯作用，使用前需評估QT間期。

3、控制心室率藥物

酒石酸美托洛爾片通過抑制交感神經(jīng)活性減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，可有效控制靜息及活動時心室率。地高辛片適用于伴有心力衰竭的房顫患者，需注意監(jiān)測血藥濃度防止中毒。鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊對合并慢性阻塞性肺疾病患者相對安全，可能引起下肢水腫。

4、中成藥

穩(wěn)心顆粒含甘松、黃精等成分，能改善心悸癥狀但不可替代抗凝治療。參松養(yǎng)心膠囊具有益氣養(yǎng)陰功效，適用于氣陰兩虛型心悸患者。復(fù)方丹參滴丸可輔助改善心肌微循環(huán)，需注意與抗凝藥的相互作用。

5、輔助用藥

螺內(nèi)酯片對合并心力衰竭患者可改善預(yù)后，需監(jiān)測血鉀水平。阿托伐他汀鈣片有助于穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊，降低血栓栓塞風險。鹽酸曲美他嗪片可改善心肌能量代謝，適用于合并冠心病患者。

老年房顫患者用藥期間應(yīng)保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因攝入，每日監(jiān)測脈搏節(jié)律。避免劇烈運動但需堅持適度有氧活動如散步、太極拳。定期復(fù)查凝血功能、肝腎功能及心電圖，出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常及時就醫(yī)。注意保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，冬季注意保暖防止感染誘發(fā)心衰。