盆腔炎有包塊是怎么回事
盆腔炎有包塊可能由輸卵管積水、輸卵管卵巢膿腫、盆腔膿腫、炎性包塊、盆腔粘連等原因引起,可通過抗生素治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,包塊多由炎癥滲出物積聚或組織粘連形成。
1、輸卵管積水
慢性盆腔炎導(dǎo)致輸卵管傘端閉鎖時(shí),炎性滲出液積聚形成臘腸樣囊性包塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,超聲檢查顯示長條狀無回聲區(qū)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,嚴(yán)重者需行腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)。
2、輸卵管卵巢膿腫
病原體上行感染引發(fā)輸卵管和卵巢化膿性病變,形成壓痛明顯的混合性包塊。常伴高熱、陰道膿性分泌物,CT檢查可見厚壁囊實(shí)性病灶。建議靜脈滴注鹽酸左氧氟沙星注射液及替硝唑注射液,膿腫直徑超過5厘米時(shí)需穿刺引流。
3、盆腔膿腫
盆腔腹膜間膿液積聚形成邊界不清的包塊,多繼發(fā)于急性盆腔腹膜炎。典型表現(xiàn)為弛張熱、里急后重,直腸指檢可觸及波動性腫塊。需住院靜脈注射注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉,配合盆腔置管引流。
4、炎性包塊
盆腔結(jié)締組織炎性增生形成固定不活動的實(shí)性包塊,觸診質(zhì)地偏硬?;颊叱S新耘枨煌矗曪@示不均質(zhì)低回聲團(tuán)??煽诜饎偺倌z囊聯(lián)合盆炎清栓,配合超短波物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
5、盆腔粘連
炎癥纖維化導(dǎo)致子宮附件與腸管粘連成團(tuán)塊狀,常見于反復(fù)盆腔感染史者。臨床表現(xiàn)為性交痛、排便異常,腹腔鏡檢查可見致密粘連。輕度者可服用丹黃祛瘀膠囊,重度粘連需行宮腹腔鏡聯(lián)合松解術(shù)。
盆腔炎包塊患者應(yīng)保持外陰清潔,經(jīng)期避免盆浴和性生活。急性期臥床休息時(shí)采取半臥位利于炎癥局限,飲食宜選擇高蛋白、高維生素的清淡食物,如雞蛋羹、西藍(lán)花等。治療后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查超聲,觀察包塊變化情況,出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱需及時(shí)返診。日??蛇M(jìn)行凱格爾運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力,但避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致包塊破裂。