腰椎間盤突出癥患者建議采取仰臥位或側(cè)臥位睡覺(jué)，可減輕椎間盤壓力。主要有仰臥屈膝墊枕、側(cè)臥夾枕、俯臥位調(diào)整、胎兒蜷縮式、平躺腰部支撐等姿勢(shì)。

1、仰臥屈膝墊枕

仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕，使髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)保持輕度屈曲。該姿勢(shì)能降低腰部肌肉張力，減少椎間盤后側(cè)壓力。床墊應(yīng)選擇中等硬度，過(guò)軟會(huì)導(dǎo)致脊柱塌陷，過(guò)硬可能加重局部壓迫。若出現(xiàn)下肢麻木，可在小腿處加墊薄枕。

2、側(cè)臥夾枕

側(cè)臥時(shí)雙腿間夾持枕頭，保持骨盆中立位。枕頭高度需與肩寬匹配，避免頸椎側(cè)彎。右側(cè)臥位有助于減輕心臟壓力，左側(cè)臥位可緩解胃食管反流。注意避免過(guò)度蜷縮導(dǎo)致脊柱扭轉(zhuǎn)，枕頭應(yīng)填充腰部與床墊間的空隙。

3、俯臥位調(diào)整

俯臥時(shí)在骨盆下方墊薄枕，減少腰椎前凸幅度。此姿勢(shì)適用于急性期神經(jīng)根水腫患者，但可能增加頸椎負(fù)擔(dān)。需將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)保持呼吸通暢，每日維持時(shí)間不宜超過(guò)2小時(shí)。合并頸椎病患者應(yīng)避免該睡姿。

4、胎兒蜷縮式

側(cè)臥時(shí)雙膝向胸部靠近，模擬胎兒姿勢(shì)。能暫時(shí)擴(kuò)大椎間孔容積，緩解神經(jīng)根壓迫。但長(zhǎng)期維持可能造成關(guān)節(jié)囊松弛，建議與仰臥位交替進(jìn)行。肥胖患者需注意保持呼吸道通暢，避免胸廓受壓影響呼吸。

5、平躺腰部支撐

仰臥時(shí)在腰后放置記憶棉腰墊，維持腰椎生理曲度。支撐物厚度以3-5厘米為宜，過(guò)厚可能造成脊柱過(guò)度前凸?？膳浜鲜褂梅侄问秸{(diào)節(jié)床墊，將床頭抬高15度減輕椎間盤壓力。晨起時(shí)建議先側(cè)身再用手臂支撐坐起。

睡眠期間可每2-3小時(shí)變換體位，避免單一姿勢(shì)造成肌肉疲勞。日常應(yīng)加強(qiáng)核心肌群訓(xùn)練，如臀橋運(yùn)動(dòng)和貓牛式伸展，游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于改善脊柱穩(wěn)定性。選擇硬度適中的床墊，過(guò)軟或過(guò)硬均可能加重癥狀。急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床休息，但長(zhǎng)期臥床可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。