尿道外傷狹窄患者還可以生育嗎
尿道外傷狹窄患者通??梢陨韪鶕?jù)損傷程度和恢復(fù)情況綜合評估。尿道狹窄可能影響精液排出,但多數(shù)情況下不會直接損害睪丸生精功能或性激素分泌。
尿道外傷狹窄對生育的影響主要取決于狹窄部位和嚴(yán)重程度。輕度狹窄且未累及前列腺部尿道時,精液仍可通過尿道排出,睪丸生精功能和性激素分泌通常不受影響。這類患者通過尿道擴(kuò)張術(shù)或內(nèi)鏡下尿道切開術(shù)解除梗阻后,生育能力可基本恢復(fù)。部分患者可能因長期排尿困難導(dǎo)致慢性前列腺炎或附睪炎,需通過抗感染治療改善精子質(zhì)量。
嚴(yán)重尿道狹窄合并骨盆骨折或膀胱頸部損傷時,可能伴隨射精管阻塞或神經(jīng)損傷。此類患者可能出現(xiàn)逆行射精或勃起功能障礙,需通過手術(shù)重建尿道或輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)生育。少數(shù)患者因睪丸供血動脈損傷導(dǎo)致生精功能減退,需結(jié)合精液分析和激素檢查評估生育潛力。
尿道外傷狹窄患者備孕前應(yīng)完成泌尿系統(tǒng)評估,包括尿流率檢查、尿道造影和精液分析。存在射精障礙者可考慮經(jīng)直腸超聲檢查射精管通暢性。日常需保持會陰清潔,避免久坐和騎行以減少尿道壓迫,適量補(bǔ)充鋅和維生素E有助于精子生成。建議配偶同步進(jìn)行孕前檢查,必要時在生殖醫(yī)學(xué)中心指導(dǎo)下制定個體化生育方案。