腳跟骨質(zhì)增生可通過熱敷理療、藥物治療、矯形器具、封閉治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與慢性勞損、關(guān)節(jié)退變、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為足跟疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。

1、熱敷理療

每日用40℃左右溫水浸泡足跟15-20分鐘，或使用紅外線燈照射患處，有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波、沖擊波等物理治療能緩解軟組織粘連，減輕骨刺對周圍組織的機(jī)械刺激。注意避免燙傷，急性發(fā)作期應(yīng)暫停熱療。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射能改善潤滑功能，復(fù)方倍他米松注射液局部封閉可快速消炎鎮(zhèn)痛。避免長期服用激素類藥物，糖尿病患者慎用糖皮質(zhì)激素。

3、矯形器具

定制足弓支撐墊能分散足底壓力，硅膠跟骨墊可緩沖行走時的沖擊力。夜間使用足踝支具保持踝關(guān)節(jié)中立位，減輕晨起時足底筋膜牽拉痛。選擇透氣性好的材質(zhì)，每日清潔器具防止皮膚感染。

4、封閉治療

在超聲引導(dǎo)下將利多卡因注射液與曲安奈德注射液精準(zhǔn)注射至疼痛點，適用于局限性壓痛明顯的患者。治療間隔應(yīng)大于3個月，每年不超過3次。注射后24小時內(nèi)避免沾水，觀察有無過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且影響日常生活者，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或鏡下跟骨成形術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)功能鍛煉。合并跟腱炎者可能需同期行跟腱松解術(shù)，術(shù)后復(fù)發(fā)概率約5-10%。

日常應(yīng)選擇鞋底柔軟有彈性的運動鞋，避免長時間行走或站立。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕足部負(fù)荷，每日可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練。補(bǔ)鈣的同時注意維生素D補(bǔ)充，絕經(jīng)后女性建議定期檢測骨密度。若出現(xiàn)持續(xù)夜間痛或靜息痛，需警惕應(yīng)力性骨折可能，應(yīng)及時復(fù)查X線片。