小孩牙齒掉了一直不長可能與乳牙脫落過早、恒牙萌出延遲、牙槽骨發(fā)育異常等因素有關(guān)，可通過口腔檢查、X線片評(píng)估、營養(yǎng)干預(yù)等方式處理。

1、乳牙脫落過早

乳牙因齲壞或外傷過早脫落，可能導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。需定期觀察牙槽骨變化，必要時(shí)使用間隙保持器維持缺牙位置。若伴隨牙齦紅腫，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液消炎。

2、恒牙萌出延遲

恒牙胚發(fā)育遲緩常見于維生素D缺乏或甲狀腺功能異常。建議檢測血清25-羥維生素D水平，補(bǔ)充維生素D滴劑。若存在甲狀腺功能減退，需使用左甲狀腺素鈉片治療。

3、牙槽骨發(fā)育異常

頜骨發(fā)育不良會(huì)導(dǎo)致恒牙無法突破骨組織。通過曲面斷層片評(píng)估骨密度，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開助萌。術(shù)前可使用葡萄糖酸鈣口服溶液改善骨代謝。

4、多生牙阻礙

額外牙胚占據(jù)恒牙位置時(shí)，需手術(shù)拔除多生牙。術(shù)后可配合使用頭孢克洛干混懸劑預(yù)防感染，同時(shí)用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

5、遺傳因素

家族性恒牙缺失需通過基因檢測確診。暫時(shí)性處理可制作功能性義齒，成年后考慮種植修復(fù)。日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)攝入，推薦飲用高鈣奶粉。

家長應(yīng)每3個(gè)月帶孩子復(fù)查口腔情況，確保每日攝入足量乳制品和瘦肉，限制高糖食物。指導(dǎo)孩子正確使用軟毛牙刷，避免牙齦損傷。夜間磨牙者需佩戴咬合墊，戶外活動(dòng)保證每日1小時(shí)日照促進(jìn)鈣吸收。若超過1年未見恒牙萌出，需進(jìn)行CBCT檢查排除頜骨內(nèi)埋伏牙。