小兒乳牙未掉又長(zhǎng)新牙通常屬于乳牙滯留現(xiàn)象，可通過(guò)乳牙拔除、恒牙矯正、口腔清潔、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式處理。乳牙滯留可能與遺傳因素、乳牙根吸收異常、恒牙萌出方向偏差、頜骨發(fā)育不足、乳牙齲壞未及時(shí)脫落等原因有關(guān)。

1、乳牙拔除

滯留乳牙松動(dòng)不明顯時(shí)需由口腔醫(yī)生評(píng)估后拔除。乳牙牙根未完全吸收可能導(dǎo)致恒牙異位萌出，拔牙后可減少恒牙排列不齊的概率。操作需使用無(wú)菌器械，局部麻醉下進(jìn)行，避免損傷恒牙胚。

2、恒牙矯正

恒牙已錯(cuò)位萌出時(shí)可能需要正畸干預(yù)。通過(guò)活動(dòng)矯治器或固定托槽調(diào)整恒牙位置，最佳矯正時(shí)間為7-10歲。矯正前需拍攝全景X光片評(píng)估牙根發(fā)育情況。

3、口腔清潔

滯留乳牙與恒牙并存時(shí)更易堆積食物殘?jiān)＜议L(zhǎng)應(yīng)指導(dǎo)兒童使用兒童軟毛牙刷，配合含氟牙膏每日刷牙兩次，重點(diǎn)清潔雙排牙鄰接面。必要時(shí)使用牙線輔助清理。

4、飲食調(diào)整

增加蘋(píng)果、胡蘿卜等需咀嚼的硬質(zhì)食物，刺激乳牙牙根自然吸收。減少黏性糖果攝入，避免造成乳牙齲壞加重滯留。每日保證300-500毫升牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì)。

5、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，通過(guò)曲面斷層片監(jiān)測(cè)恒牙萌出進(jìn)度。若恒牙萌出受阻超過(guò)6個(gè)月，需考慮手術(shù)助萌。復(fù)查時(shí)同時(shí)評(píng)估頜骨發(fā)育情況。

家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童早晚刷牙習(xí)慣，使用含氟牙膏但注意用量控制，3歲以下米粒大小，3-6歲豌豆大小。定期更換牙刷頭，每3個(gè)月或刷毛外翻時(shí)立即更換。避免讓兒童養(yǎng)成咬硬物、舔牙等不良口腔習(xí)慣。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)可鼓勵(lì)兒童自行輕輕搖晃，但不要強(qiáng)行撕扯。若恒牙萌出后乳牙超過(guò)3個(gè)月未脫落，或出現(xiàn)牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診口腔科。日常飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，促進(jìn)頜骨正常發(fā)育。