治療腰椎間盤突出方法
治療腰椎間盤突出主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方法。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持屈髖屈膝體位,減輕椎間盤壓力。日常避免久坐久站,搬重物時應(yīng)屈膝下蹲而非彎腰。
2、物理治療
牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙,減輕神經(jīng)壓迫。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)??祻?fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,如麥肯基療法、核心肌群訓(xùn)練等,增強腰椎穩(wěn)定性。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛時可短期使用鹽酸曲馬多片,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、扳法松解粘連。中藥內(nèi)服可選獨活寄生湯加減,外敷可用活血止痛膏。需由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力手法加重?fù)p傷。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根壓迫,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重鈣化或椎管狹窄。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠選用中等硬度床墊,避免睡軟床。工作期間每小時起身活動,糾正不良坐姿。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度游泳、慢跑等低沖擊運動有助于維持腰椎功能。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降,需立即就醫(yī)。