關(guān)節(jié)面邊緣可見骨質(zhì)增生如何治療
關(guān)節(jié)面邊緣骨質(zhì)增生可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹等癥狀。
1、生活干預(yù)
減少關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間爬樓梯或下蹲。超重者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。日??裳a充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品,有助于延緩骨質(zhì)退化。注意關(guān)節(jié)保暖,寒冷刺激可能加重疼痛。
2、物理治療
采用熱敷促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。超聲波治療能緩解軟組織粘連,紅外線照射可減輕炎癥反應(yīng)。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)可做非負重狀態(tài)下的屈伸練習。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于修復(fù)軟骨,玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤滑。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕成癮性。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸刺激足三里、陽陵泉等穴位,配合中藥熏洗緩解癥狀。可服用壯骨關(guān)節(jié)丸改善局部氣血運行,外用傷濕止痛膏貼敷增生部位。針灸治療選取阿是穴配合夾脊穴,每周3次為宜。
5、手術(shù)治療
增生嚴重壓迫神經(jīng)血管時需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù),切除游離體及修整骨贅。晚期關(guān)節(jié)畸形可選擇人工關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后需進行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練。關(guān)節(jié)融合術(shù)適用于年輕體力勞動者,但會喪失關(guān)節(jié)活動功能。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)避免劇烈運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。每日進行關(guān)節(jié)周圍肌肉等長收縮訓(xùn)練,增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性??刂蒲?、血脂等代謝指標,定期復(fù)查X線觀察增生進展。出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)交鎖癥狀時需及時就醫(yī),防止繼發(fā)滑膜炎或關(guān)節(jié)畸形。




