凍瘡護(hù)理心得主要有保持皮膚溫暖干燥、避免反復(fù)受涼、適度按摩促進(jìn)血液循環(huán)、使用藥物緩解癥狀、及時(shí)就醫(yī)處理感染。凍瘡是寒冷潮濕環(huán)境下常見的局部皮膚炎癥反應(yīng)，多發(fā)生在手指、腳趾、耳廓等末梢部位。

1、保持溫暖干燥

凍瘡護(hù)理的核心是維持患處溫度穩(wěn)定。冬季外出需穿戴防風(fēng)防水手套、加厚棉襪等保暖裝備，室內(nèi)避免直接接觸冰冷物體。衣物汗?jié)窈蠹皶r(shí)更換，睡前可用40℃左右溫水浸泡手足10分鐘，擦干后涂抹凡士林等保濕劑。注意取暖時(shí)避免高溫?zé)嵩粗苯雍婵酒つw。

2、避免反復(fù)受涼

防止同一部位多次經(jīng)歷冷暖交替。凍瘡愈合期間盡量減少戶外暴露時(shí)間，從寒冷環(huán)境進(jìn)入室內(nèi)后不要立即用熱水燙洗，可先用手掌輕輕包裹復(fù)溫。夜間睡眠時(shí)保持室溫在18-22℃，下肢可墊高促進(jìn)靜脈回流。既往患處需特別加強(qiáng)防護(hù)。

3、適度按摩

對(duì)未破潰的凍瘡可沿肢體向心方向輕柔按摩，每日2次每次5分鐘，配合使用維生素E乳膏或肝素鈉乳膏。按摩力度以皮膚微微發(fā)熱為宜，避免用力揉搓導(dǎo)致表皮損傷。同時(shí)可進(jìn)行握拳伸展等被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，改善末梢微循環(huán)。

4、藥物緩解

紅腫瘙癢明顯時(shí)可外用復(fù)方樟腦乳膏、多磺酸粘多糖乳膏等改善局部炎癥。破潰處需先使用碘伏消毒，再涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染?？诜醣降仄骄忈屍兄跀U(kuò)張血管，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。禁用辣椒酊等刺激性藥物。

5、處理感染

當(dāng)出現(xiàn)化膿、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。需就醫(yī)進(jìn)行創(chuàng)面清創(chuàng)，必要時(shí)口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。嚴(yán)重組織壞死需外科干預(yù)，同時(shí)排查是否存在雷諾病等基礎(chǔ)疾病。

凍瘡恢復(fù)期應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日食用雞蛋、魚肉等富含維生素B族的食物，避免吸煙飲酒。選擇寬松透氣的鞋襪，運(yùn)動(dòng)時(shí)注意循序漸進(jìn)保暖。既往凍瘡患者可在入冬前用冷熱水交替浸泡鍛煉血管適應(yīng)性。如反復(fù)發(fā)作或伴隨關(guān)節(jié)疼痛，需排查結(jié)締組織疾病可能。