孕婦手腳癢可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、皮膚干燥、過敏反應(yīng)、妊娠期濕疹、真菌感染等因素有關(guān)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥主要表現(xiàn)為手腳瘙癢伴黃疸，皮膚干燥多因激素變化導(dǎo)致皮脂分泌減少，過敏反應(yīng)常與接觸致敏物質(zhì)相關(guān)，妊娠期濕疹多伴隨紅斑丘疹，真菌感染可能引發(fā)局部脫屑。建議孕婦及時就醫(yī)明確病因。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕中晚期特有并發(fā)癥，因雌激素水平升高抑制肝細(xì)胞膽汁排泄功能，導(dǎo)致膽汁酸沉積。典型表現(xiàn)為手掌腳底劇烈瘙癢，夜間加重，可能伴隨尿色加深或輕度黃疸。需通過血清膽汁酸檢測確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊改善癥狀，嚴(yán)重時需提前終止妊娠。

2、皮膚干燥

孕期孕激素水平上升會減少皮脂腺分泌，加上冬季空氣濕度低或過度清潔，易導(dǎo)致手腳皮膚屏障受損。表現(xiàn)為局部脫屑、緊繃感及輕微刺癢，無皮疹。建議使用含尿素成分的潤膚乳如凡士林修護(hù)潤膚露，沐浴水溫控制在38℃以下，避免使用堿性肥皂。

3、過敏反應(yīng)

接觸洗滌劑、金屬飾品或進(jìn)食海鮮等致敏原后，可能引發(fā)手腳接觸性皮炎或食物過敏。癥狀包括瘙癢性紅斑、風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重時出現(xiàn)水腫?？勺襻t(yī)囑口服氯雷他定片緩解癥狀，外用丁酸氫化可的松乳膏，需立即脫離過敏原并用清水沖洗患處。

4、妊娠期濕疹

妊娠期特應(yīng)性濕疹與免疫調(diào)節(jié)異常相關(guān)，好發(fā)于四肢屈側(cè)。表現(xiàn)為對稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向，瘙癢劇烈易反復(fù)。需避免抓撓誘發(fā)感染，可短期使用地奈德乳膏，配合冷敷緩解癥狀。哺乳期慎用糖皮質(zhì)激素類藥物。

5、真菌感染

手足癬常見于足趾縫或指間，由紅色毛癬菌感染引起。特征為環(huán)狀脫屑、水皰及皸裂，夏季多發(fā)。確診需真菌鏡檢，可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑，保持患處干燥透氣，避免與家人共用毛巾拖鞋。

孕婦出現(xiàn)手腳瘙癢應(yīng)避免自行搔抓或濫用藥物，穿著純棉透氣衣物，控制洗澡頻率。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，增加維生素E和歐米伽3脂肪酸補(bǔ)充。定期監(jiān)測胎動，若瘙癢持續(xù)加重或伴隨皮膚黃染、胎動減少，需立即前往產(chǎn)科就診。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時住院觀察。