子宮內(nèi)膜異位癥可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查等方式確診。主要有婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、血清CA125檢測(cè)、腹腔鏡檢查等方法。

1、婦科檢查

婦科檢查是初步篩查子宮內(nèi)膜異位癥的常用方法。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診可觸及盆腔內(nèi)異位病灶形成的結(jié)節(jié)或包塊，可能伴有觸痛。典型體征包括子宮后傾固定、骶韌帶增粗觸痛、附件區(qū)囊性包塊等。對(duì)于深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥，直腸陰道隔可能觸及質(zhì)硬結(jié)節(jié)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲能清晰顯示卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫的特征性表現(xiàn)，如囊壁厚薄不均、囊內(nèi)密集點(diǎn)狀回聲。對(duì)于深部浸潤(rùn)型病變，超聲可發(fā)現(xiàn)直腸陰道隔、宮骶韌帶等部位的低回聲結(jié)節(jié)。三維超聲能更準(zhǔn)確評(píng)估病灶范圍，但對(duì)腹膜型病變檢出率較低。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)深部浸潤(rùn)型子宮內(nèi)膜異位癥具有較高診斷價(jià)值，能清晰顯示病灶在宮骶韌帶、直腸陰道隔等部位的浸潤(rùn)深度。典型表現(xiàn)為T2加權(quán)像低信號(hào)結(jié)節(jié)，周圍伴有高信號(hào)水腫帶。磁共振成像還能鑒別卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫與其他附件腫塊。

4、血清CA125檢測(cè)

血清CA125水平在子宮內(nèi)膜異位癥患者中可能輕度升高，但特異性較低。該指標(biāo)更多用于監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展和治療效果評(píng)估。需注意CA125升高也見于卵巢惡性腫瘤、盆腔炎等疾病，不能單獨(dú)作為診斷依據(jù)。

5、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察盆腔內(nèi)藍(lán)褐色或黑色病灶、火焰狀紅色病變等典型表現(xiàn)。術(shù)中可同時(shí)進(jìn)行病灶活檢和治療，但對(duì)微小病灶可能漏診。深部浸潤(rùn)型病變需結(jié)合觸診和術(shù)中解剖定位。

懷疑子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和盆浴。保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充富含維生素E和Omega-3脂肪酸的食物如堅(jiān)果、深海魚等。疼痛明顯時(shí)可使用熱水袋熱敷下腹部，但需注意溫度避免燙傷。嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或手術(shù)治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。