陰囊萎縮是怎么回事
陰囊萎縮可能由睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉、激素水平異常、外傷等因素引起,可通過藥物治療、手術治療、激素替代療法等方式干預。
1、睪丸炎
睪丸炎可能與細菌或病毒感染有關,通常表現(xiàn)為陰囊紅腫熱痛、睪丸質地變硬等癥狀。急性期需臥床休息并托高陰囊,可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊等藥物。慢性炎癥可能伴隨睪丸纖維化,導致陰囊皮膚松弛萎縮。
2、精索靜脈曲張
精索靜脈回流受阻可能導致睪丸溫度調節(jié)異常,長期病變可引發(fā)睪丸萎縮。典型癥狀包括陰囊墜脹感、靜脈團塊狀迂曲等。輕度患者可使用陰囊托帶,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術或顯微鏡下結扎術。
3、睪丸扭轉
睪丸扭轉超過6小時未復位可能造成不可逆缺血性萎縮。突發(fā)劇痛和睪丸位置上提是特征性表現(xiàn),需緊急手術復位固定。錯過黃金救治期者可能出現(xiàn)睪丸體積進行性縮小,后期需考慮假體植入術。
4、激素水平異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能紊亂會導致睪酮分泌不足,常見于克萊恩費爾特綜合征等遺傳病。表現(xiàn)為睪丸小而硬、陰囊皮膚皺褶減少,需通過十一酸睪酮軟膠囊等藥物進行激素替代治療,配合定期生殖激素檢測。
5、外傷因素
陰囊區(qū)撞擊傷或手術損傷可能破壞睪丸血供,后期出現(xiàn)萎縮。急性期需冷敷止血,嚴重血腫需穿刺引流。創(chuàng)傷后3-6個月若持續(xù)萎縮,可考慮超聲評估睪丸實質存活情況。
日常應避免長時間騎行或久坐壓迫陰囊,選擇寬松透氣的棉質內褲。洗澡時注意檢查睪丸大小和質地變化,發(fā)現(xiàn)單側體積明顯縮小或觸痛應及時就診。中老年患者需排查糖尿病等代謝性疾病對血管功能的影響,青少年發(fā)育期要關注第二性征發(fā)育進度。




