子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可通過藥物治療、熱敷緩解、調(diào)整飲食、適度運動、手術(shù)治療等方式改善。子宮內(nèi)膜異位癥可能與遺傳因素、經(jīng)血逆流、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)、醫(yī)源性種植等因素有關(guān)。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、萘普生片等非甾體抗炎藥可緩解疼痛；地屈孕酮片、炔諾酮片等孕激素類藥物能抑制異位內(nèi)膜生長；促性腺激素釋放激素激動劑如醋酸亮丙瑞林微球可降低雌激素水平。藥物治療需結(jié)合患者年齡、生育需求等個體化選擇。

2、熱敷緩解

下腹部熱敷能促進局部血液循環(huán)，緩解子宮平滑肌痙攣?？墒褂?0-45℃熱水袋或暖寶寶，每次15-20分鐘，避免燙傷皮膚。熱敷期間建議保持平臥位，配合深呼吸放松盆底肌肉。

3、調(diào)整飲食

減少紅肉、乳制品等可能促進前列腺素合成的食物攝入，增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽，以及含鎂的菠菜、南瓜子。避免經(jīng)期攝入咖啡因和酒精，每日飲水1500-2000毫升有助于減輕盆腔充血。

4、適度運動

經(jīng)期進行低強度有氧運動如散步、瑜伽可促進內(nèi)啡肽分泌，每周3-5次，每次30分鐘為宜。避免劇烈運動導(dǎo)致經(jīng)血逆流加重，凱格爾運動能增強盆底肌力，改善盆腔血液循環(huán)。

5、手術(shù)治療

對于藥物治療無效、囊腫直徑超過4厘米或合并不孕的患者，可考慮腹腔鏡下異位病灶切除術(shù)或子宮神經(jīng)阻斷術(shù)。嚴重病例可能需要子宮全切術(shù)，術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

建議記錄月經(jīng)周期和疼痛程度變化，避免過度勞累和精神緊張。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，經(jīng)期避免性生活及盆浴。若出現(xiàn)持續(xù)加重性痛經(jīng)、性交痛或排便疼痛，應(yīng)及時復(fù)查盆腔超聲。長期管理需定期隨訪婦科內(nèi)分泌和生育力評估，必要時聯(lián)合中醫(yī)調(diào)理改善體質(zhì)。