新生兒怕冷的表現(xiàn)
新生兒怕冷主要表現(xiàn)為體溫偏低、皮膚發(fā)紺、活動減少、拒奶或哭鬧不安等癥狀。新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,需通過外界環(huán)境維持正常體溫。
1、體溫偏低
新生兒正常腋溫為36-37℃,若持續(xù)低于36℃需警惕低體溫??赡芤蚴覝剡^低、包裹不足或感染導(dǎo)致。家長應(yīng)使用體溫計定時監(jiān)測,保持室溫24-26℃,穿戴棉質(zhì)衣物并加蓋薄被。避免使用電熱毯或過熱保暖,防止捂熱綜合征。
2、皮膚發(fā)紺
寒冷刺激會導(dǎo)致四肢末梢及口唇青紫,嚴(yán)重時全身皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。需與先天性心臟病、肺部疾病鑒別。發(fā)現(xiàn)發(fā)紺應(yīng)立即檢查環(huán)境溫度,用預(yù)熱的毛巾包裹四肢,若持續(xù)不緩解需就醫(yī)排除病理性因素。
3、活動減少
寒冷環(huán)境下新生兒肌張力降低,表現(xiàn)為肢體僵硬、活動減少甚至嗜睡。需與敗血癥、低血糖等疾病區(qū)分。家長可通過輕撫背部或輕彈足底刺激反應(yīng),同時調(diào)整保暖措施,若反應(yīng)遲鈍需及時送醫(yī)。
4、拒奶或哭鬧
低溫會影響新生兒吸吮反射,出現(xiàn)吃奶量減少、拒食或異??摁[。需排查喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、鵝口瘡等問題??蓢L試提高環(huán)境溫度后喂養(yǎng),若持續(xù)拒奶超過兩餐應(yīng)就醫(yī)檢查。
5、呼吸頻率改變
部分新生兒受冷會出現(xiàn)呼吸急促或呼吸暫停,需與肺部感染鑒別。家長應(yīng)觀察胸廓起伏頻率,正常新生兒呼吸為40-60次/分。發(fā)現(xiàn)異常呼吸伴鼻翼扇動、呻吟聲時需緊急處理。
家長需每日監(jiān)測新生兒體溫2-3次,選擇純棉透氣衣物分層穿戴,室溫維持24-26℃且濕度50%-60%。避免在通風(fēng)口放置嬰兒床,洗澡時關(guān)閉門窗并提前預(yù)熱衣物。外出時用包被覆蓋頭部,注意觀察手腳溫度。若出現(xiàn)持續(xù)低體溫、皮膚硬腫或精神萎靡,應(yīng)立即送往兒科急診。日??赏ㄟ^袋鼠式護(hù)理增強(qiáng)保暖,哺乳時母親體溫能幫助新生兒維持正常體溫。