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左手中指關節(jié)腫痛是怎么回事

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左手中指關節(jié)腫痛可能與外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎腱鞘炎等因素有關,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、外傷

手指碰撞或擠壓可能導致關節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)。若伴隨皮膚破損需消毒包扎,關節(jié)錯位或骨折需骨科復位固定??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

2、骨關節(jié)炎

中老年人群因關節(jié)軟骨退化易發(fā)骨關節(jié)炎,晨起時關節(jié)僵硬感明顯,活動后疼痛減輕但過度活動加重。X線可見關節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。治療包括減少手指負重活動,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合超短波理療改善局部代謝。

3、類風濕關節(jié)炎

自身免疫異常引發(fā)的對稱性關節(jié)炎癥,常累及近端指間關節(jié),伴有晨僵超過1小時及類風濕因子陽性。需風濕免疫科系統(tǒng)治療,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合洛索洛芬鈉片緩解急性期腫痛。長期未控制可能導致關節(jié)畸形。

4、痛風性關節(jié)炎

高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié),典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需絕對制動并服用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期用苯溴馬隆片調節(jié)尿酸。日常需限制動物內臟、海鮮等高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上。

5、腱鞘炎

頻繁手指活動易誘發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,表現(xiàn)為掌指關節(jié)處壓痛和彈響指。早期可通過減少手工勞動、佩戴支具制動改善,局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解粘連,頑固病例需行腱鞘切開術。康復期可進行手指屈伸訓練預防復發(fā)。

日常應避免手指過度勞累或受涼,關節(jié)腫痛期間暫停打字、編織等重復性動作。飲食注意補充鈣質和維生素D,肥胖者需控制體重減輕關節(jié)負荷。若腫痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)關節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須盡快至風濕免疫科或骨科就診,完善X線、尿酸檢測等檢查明確診斷。未經醫(yī)生指導不建議自行長期使用止痛藥物。

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