少女外傷性腦癱護(hù)理
少女外傷性腦癱護(hù)理需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練、生活輔助及心理支持等多維度干預(yù)。外傷性腦癱通常由顱腦損傷導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)功能障礙,護(hù)理重點(diǎn)包括肢體康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)管理和并發(fā)癥預(yù)防。
1、康復(fù)訓(xùn)練
針對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、平衡練習(xí)及步態(tài)矯正。物理治療可采用神經(jīng)發(fā)育療法促進(jìn)運(yùn)動(dòng)功能重建,配合功能性電刺激改善肌肉張力??祻?fù)過(guò)程中需定期評(píng)估運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)展,調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。
2、生活輔助
配置防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施,使用矯形器維持關(guān)節(jié)功能位。進(jìn)食困難者可選擇防灑餐具,言語(yǔ)障礙時(shí)配合溝通板輔助表達(dá)。護(hù)理人員需掌握轉(zhuǎn)移技巧,避免搬運(yùn)時(shí)造成二次損傷。
3、營(yíng)養(yǎng)管理
吞咽障礙者需調(diào)整食物質(zhì)地為糊狀或泥狀,必要時(shí)采用鼻飼管喂養(yǎng)。保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。監(jiān)測(cè)體重變化及血紅蛋白水平,及時(shí)糾正營(yíng)養(yǎng)不良。
4、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,保持皮膚清潔干燥。進(jìn)行呼吸訓(xùn)練減少肺部感染風(fēng)險(xiǎn),定期拍背促進(jìn)排痰。監(jiān)測(cè)排尿情況,間歇導(dǎo)尿預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。癲癇發(fā)作者需移除周圍危險(xiǎn)物品。
5、心理支持
建立穩(wěn)定的照護(hù)關(guān)系,通過(guò)音樂(lè)療法、繪畫表達(dá)緩解焦慮情緒。家長(zhǎng)需參與心理疏導(dǎo)課程,學(xué)習(xí)正向激勵(lì)溝通技巧。鼓勵(lì)參與社交活動(dòng),逐步建立同齡人支持網(wǎng)絡(luò),必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。
護(hù)理期間需維持室溫22-26攝氏度,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。每日進(jìn)行15-30分鐘日光浴促進(jìn)維生素D合成,注意避免暴曬。飲食宜少量多餐,優(yōu)先選擇魚肉、豆腐等易消化高蛋白食物。定期復(fù)查頭顱CT監(jiān)測(cè)腦部恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。建立規(guī)律的作息時(shí)間表,保證8-10小時(shí)睡眠有助于神經(jīng)修復(fù)。
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