小孩臉上白一塊一塊的可能是白色糠疹、花斑癬或白癜風(fēng)等疾病引起，可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、光療等方式改善。白色糠疹通常與皮膚干燥、日曬有關(guān)，花斑癬多由真菌感染導(dǎo)致，白癜風(fēng)可能與自身免疫異常相關(guān)。

1、保濕護(hù)理

白色糠疹患兒需加強(qiáng)皮膚保濕，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜，每日涂抹2-3次。避免使用堿性肥皂洗臉，清潔后及時(shí)擦干并涂抹保濕產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬，戴寬檐帽或使用兒童專用防曬霜。該病具有自限性，多數(shù)患兒3-6個(gè)月可自行消退。

2、抗真菌治療

花斑癬需外用酮康唑洗劑或聯(lián)苯芐唑乳膏，每周使用2-3次，連續(xù)治療4周。嚴(yán)重者可口服伊曲康唑膠囊，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥?；純阂挛镄栌?0℃以上熱水燙洗，避免與他人共用毛巾。真菌鏡檢可明確診斷，伍德燈下皮損呈黃綠色熒光。

3、光療治療

白癜風(fēng)患兒可接受窄譜UVB光療，每周2-3次，起始劑量根據(jù)最小紅斑量調(diào)整。配合外用他克莫司軟膏或丙酸氟替卡松乳膏，避免日光直射皮損處。穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植，進(jìn)展期需口服潑尼松片控制發(fā)展。需注意該病可能伴隨甲狀腺功能異常。

4、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充

缺乏維生素B族或鋅元素可能加重白色斑塊，可適量增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、堅(jiān)果等食物。乳制品過敏患兒需排查牛奶蛋白過敏原，必要時(shí)改用深度水解配方奶粉。長(zhǎng)期偏食者建議檢測(cè)血清微量元素水平，在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、心理疏導(dǎo)

面部白斑可能引發(fā)兒童自卑心理，家長(zhǎng)應(yīng)避免過度強(qiáng)調(diào)皮損，通過繪本教育幫助孩子正確認(rèn)識(shí)疾病。學(xué)齡期患兒可暫時(shí)用膚色遮瑕膏遮蓋，參加集體活動(dòng)時(shí)穿著防曬衣。建立規(guī)律作息，保證每日睡眠9-10小時(shí)，避免精神緊張誘發(fā)病情進(jìn)展。

家長(zhǎng)需定期記錄白斑形態(tài)變化，拍攝對(duì)比照片供醫(yī)生評(píng)估。避免自行使用偏方或激素藥膏，色素脫失面積超過體表5%時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科。日常注意保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，床單被褥每周暴曬消毒。均衡飲食保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)增強(qiáng)免疫力。