狼瘡腎炎患者為什么出現(xiàn)水腫
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狼瘡腎炎患者出現(xiàn)水腫可能與腎臟濾過功能受損、低蛋白血癥、水鈉潴留、炎癥反應(yīng)及藥物副作用等因素有關(guān)。狼瘡腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟的病理表現(xiàn)，需通過尿液檢查、血液檢查及腎活檢明確診斷。
1. 腎臟濾過功能受損
狼瘡腎炎可導(dǎo)致腎小球基底膜損傷，使蛋白質(zhì)漏出至尿液中，同時(shí)腎臟濾過率下降，水分排泄減少?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼瞼及下肢凹陷性水腫，伴隨泡沫尿。需通過24小時(shí)尿蛋白定量評(píng)估嚴(yán)重程度，治療需使用免疫抑制劑如嗎替麥考酚酯分散片、他克莫司膠囊聯(lián)合糖皮質(zhì)激素控制病情。
2. 低蛋白血癥
大量蛋白尿導(dǎo)致血液中白蛋白濃度降低，血漿膠體滲透壓下降，水分從血管內(nèi)滲入組織間隙?；颊叱Ｒ娙硇运[，尤其以雙下肢及骶尾部明顯。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，必要時(shí)靜脈輸注入血白蛋白，同時(shí)使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片減少蛋白流失。
3. 水鈉潴留
腎小球?yàn)V過率降低后，腎小管重吸收鈉離子增加，引發(fā)體內(nèi)水鈉蓄積。表現(xiàn)為晨起顏面浮腫、夜間下肢腫脹加重。需限制每日鈉鹽攝入低于3克，可遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片促進(jìn)排泄，同時(shí)監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。
4. 炎癥反應(yīng)
免疫復(fù)合物沉積在腎小球毛細(xì)血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致血管通透性增高。患者可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛等表現(xiàn)。需通過腎活檢明確病理分型，使用環(huán)磷酰胺注射液等藥物控制免疫反應(yīng)，配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解癥狀。
5. 藥物副作用
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能引起水鈉潴留，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊可導(dǎo)致腎功能惡化。需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度，調(diào)整用藥方案。若出現(xiàn)藥物相關(guān)性水腫，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生評(píng)估是否更換為硫唑嘌呤片等替代藥物。
狼瘡腎炎患者日常需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日飲水量控制在1000-1500毫升，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。定期監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)水腫加重或尿量減少時(shí)需立即就醫(yī)。注意預(yù)防感染，避免陽光暴曬，保證充足睡眠以降低疾病活動(dòng)度。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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三七粉能治黃褐斑嗎
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紅斑狼瘡是什么
紅斑狼瘡是一種多發(fā)于育齡期婦女的自身免疫疾病，有多種的臨床表現(xiàn)，比如患者有乏力、脫發(fā)，面部皮疹，或關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?；颊哂醒合到y(tǒng)的癥狀，比如白細(xì)胞減少，血小板減少和貧血等等。對(duì)患者的腎臟造成損害；尿蛋白呈陽性，尿里有潛血，甚至出現(xiàn)腎功能不全；有患者會(huì)出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，包括頭疼、頭暈；癲癇；會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)包括肺的間質(zhì)纖維化，以及肺部的胸腔積液；還會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可以累及全身的自身免疫性疾病，可以對(duì)內(nèi)臟造成嚴(yán)重的損害；如果紅斑狼瘡不經(jīng)過積極治療，可能會(huì)威脅生命。
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紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個(gè)方面：第一、狼瘡患者都會(huì)有腎臟的病理改變，包括尿蛋白，以及尿的紅細(xì)胞呈陽性。第二、有的患者會(huì)出現(xiàn)腎功能不全，以及高血壓。第三、有的患者會(huì)出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變，比如白細(xì)胞偏低，可能會(huì)造成粒細(xì)胞的缺乏，以及非常嚴(yán)重的感染；有的患者會(huì)出現(xiàn)貧血，以及血小板減少。第四、有的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變，包括胸腔積液，以及彌漫性肺泡出血，會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會(huì)出現(xiàn)心功能不全，以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，包括癲癇。
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紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學(xué)還不能治愈，因?yàn)槔钳彽陌l(fā)病和多種因素有關(guān)，比如激素水平、遺傳、自身免疫因素?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對(duì)狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療，通過風(fēng)濕科醫(yī)生長(zhǎng)期隨訪，絕大多數(shù)患者都能正常工作、結(jié)婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài)，以科學(xué)的態(tài)度認(rèn)識(shí)到疾病，日常需要防曬、不能太勞累，需要避免去人多的地方，避免感染因素等。因此，雖然狼瘡不能治愈，但如果患者能保持積極、科學(xué)、樂觀的態(tài)度，以及風(fēng)濕科醫(yī)生正規(guī)的指導(dǎo)治療，都能讓病情得到很好的控制。
狼瘡性腎炎是什么病
由于紅斑狼瘡引起的腎炎叫狼瘡性腎炎，簡(jiǎn)稱狼瘡腎。紅斑狼瘡會(huì)影響人體的多個(gè)器官及系統(tǒng)，其中最常見的一個(gè)是會(huì)影響到腎臟。紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的時(shí)間早晚不一樣，有人很快，剛一發(fā)病腎臟就出問題了，出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至腎功能異常；有的人患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才影響到腎臟。
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紅斑狼瘡和濕疹外觀有什么區(qū)別
紅斑狼瘡和濕疹有絕對(duì)的區(qū)別，紅斑狼瘡和濕疹是兩個(gè)完全不同的疾病。對(duì)于患有紅斑狼瘡的病人來說，非常容易出現(xiàn)紅斑。所以，會(huì)有好多的病人，一旦發(fā)現(xiàn)自己長(zhǎng)皮疹，就開始懷疑自己是不是患上紅斑狼瘡這種疾病。但是，實(shí)際上，紅斑狼瘡和濕疹是完全不同的兩種疾病。紅斑狼瘡長(zhǎng)的部位，主要是顴骨，也就是鼻梁的兩側(cè)，像蝴蝶一樣，所以也叫蝴蝶斑；但是，皮疹這種疾病，一般不會(huì)產(chǎn)生發(fā)癢的癥狀。如果患者曬太陽，可能會(huì)更重；濕疹是屬于一種變態(tài)反應(yīng)性的疾病，主要會(huì)發(fā)生在人體的手、耳朵以及頭皮這些部位，急性期可以有水泡，非常癢。最重要的是狼瘡有內(nèi)臟損傷，比如血液白細(xì)胞低、貧血、血小板低，可以有蛋白尿，甚至可以有心包炎；而濕疹一般不影響內(nèi)臟。
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紅斑狼瘡能治好嗎
紅斑狼瘡是屬于一種典型的自身免疫性結(jié)締組織病。一般患有紅斑狼瘡的病人，多見于15歲至40歲左右的女性。對(duì)于紅斑狼瘡這種疾病來說，只能控制，不能夠徹底的進(jìn)行根治。因?yàn)槊總€(gè)患有紅斑狼瘡的病人，其表現(xiàn)都不一樣，需要看紅斑狼瘡影響的器官。假如紅斑狼瘡只是皮疹以及關(guān)節(jié)炎，對(duì)于這種紅斑狼瘡患者治療起來，情況就會(huì)比較好。但是，在臨床上，也會(huì)遇到個(gè)別的紅斑狼瘡患者，病情比較嚴(yán)重，需要長(zhǎng)期進(jìn)行服藥治療，不是大夫讓患者停藥，自己卻停藥，后來觀察沒有問題，至少四到五年看到?jīng)]有問題。但是，時(shí)間長(zhǎng)了以后，就會(huì)再次發(fā)病。所以，患者需要長(zhǎng)期的服用藥物，進(jìn)行治療。如果需要停藥，患者必須要征求大夫的意見。只有這樣，才能夠更好的控制病情。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病，不會(huì)發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手，不會(huì)出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾，這些疾病都是通過病毒以及細(xì)菌而引起，能夠從患者的身上，通過空氣傳到另一個(gè)人身上，能在另一個(gè)人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內(nèi)部的免疫紊亂，免疫系統(tǒng)是一致對(duì)外的，與外邊的細(xì)菌、病毒進(jìn)行斗爭(zhēng)。但是，由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂，會(huì)把自己的器官也當(dāng)成外來的東西進(jìn)攻。所以，紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力，相對(duì)正常人來說，會(huì)比較低?；颊唛L(zhǎng)期吃藥，也可能會(huì)使免疫力降低，可能會(huì)引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時(shí)候，需要找大夫進(jìn)行級(jí)別診斷，判斷到底是本身的炎癥，還是外來的東西導(dǎo)致發(fā)燒。
