急性心肌梗死發(fā)作時可通過立即停止活動、舌下含服硝酸甘油片、嚼服阿司匹林腸溶片、保持鎮(zhèn)靜、撥打急救電話等方式進行15分鐘內(nèi)的緊急自救。急性心肌梗死通常由冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、血栓形成、血管痙攣、情緒激動、過度勞累等因素引起。

1、停止活動

立即停止所有體力活動，選擇平坦處靜臥或坐位休息，避免增加心臟耗氧量。解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物保持呼吸通暢，避免因活動或緊張情緒加重心肌缺血。若在公共場所發(fā)作，可尋求周圍人幫助移至安全區(qū)域。

2、舌下含服硝酸甘油

確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片0.5毫克，5分鐘后未緩解可重復(fù)一次。該藥物能擴張冠狀動脈改善供血，但血壓低于90/60毫米汞柱或24小時內(nèi)服用過西地那非等藥物者禁用。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用，需密切觀察反應(yīng)。

3、嚼服阿司匹林

無禁忌證者可立即嚼服300毫克阿司匹林腸溶片，通過抑制血小板聚集防止血栓擴大。對阿司匹林過敏、近期消化道出血或嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)避免使用。服藥時需充分嚼碎以加快吸收，避免整片吞服延緩起效時間。

4、保持鎮(zhèn)靜

采用腹式呼吸法減緩呼吸頻率，避免過度換氣導(dǎo)致冠狀動脈痙攣加重?？赏ㄟ^默數(shù)呼吸次數(shù)、閉目冥想等方式緩解恐懼情緒，過度緊張會刺激交感神經(jīng)興奮，進一步升高心率和血壓。

5、撥打急救電話

立即聯(lián)系120急救中心，明確說明胸痛癥狀、持續(xù)時間和既往病史。保持電話暢通以便急救人員指導(dǎo)，提前準(zhǔn)備好醫(yī)?？ā⒊Ｓ盟幬锖图韧碾妶D等資料。切勿自行駕車就醫(yī)，避免途中病情惡化失去搶救時機。

自救同時應(yīng)記錄胸痛發(fā)作時間、持續(xù)時長和伴隨癥狀，為后續(xù)治療提供依據(jù)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。建議冠心病患者隨身攜帶急救藥物卡片，定期復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)，參加心臟康復(fù)訓(xùn)練改善心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)15分鐘以上的壓榨性胸痛、瀕死感或意識喪失時，須立即啟動急救綠色通道。