鼓膜穿孔后一般不會導(dǎo)致完全耳聾，但可能出現(xiàn)聽力下降。鼓膜穿孔通常由外傷、感染或壓力變化等因素引起，具體影響與穿孔大小和位置有關(guān)。

鼓膜穿孔后聽力下降的程度與穿孔面積相關(guān)。小穿孔可能僅引起輕微聽力減退，表現(xiàn)為對高頻聲音敏感度降低或耳鳴。中耳結(jié)構(gòu)未受損時，聲音傳導(dǎo)功能仍可部分維持。穿孔邊緣整齊且無感染的情況下，部分患者可能察覺不到明顯聽力變化。日常交流可能受影響較小，但在嘈雜環(huán)境中會感覺聽不清對話。

大面積穿孔或合并中耳病變時聽力損失更顯著。穿孔超過鼓膜面積三分之一可能明顯影響聲音傳導(dǎo)效率，導(dǎo)致中度聽力障礙。若伴隨聽骨鏈損傷或內(nèi)耳病變，可能混合傳導(dǎo)性與感音神經(jīng)性耳聾。繼發(fā)化膿性中耳炎時，炎性分泌物會進(jìn)一步阻礙聲音傳導(dǎo)。長期未愈合的穿孔可能造成中耳結(jié)構(gòu)粘連，形成永久性聽力損害。

鼓膜具有較強(qiáng)自愈能力，多數(shù)外傷性小穿孔可在2-3周內(nèi)自行修復(fù)。保持耳道干燥、避免用力擤鼻有助于穿孔愈合。出現(xiàn)持續(xù)耳痛、流膿或眩暈需及時就診耳鼻喉科，通過耳內(nèi)鏡和聽力檢查評估損傷程度。醫(yī)生可能建議使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，嚴(yán)重者需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。日常應(yīng)避免游泳、乘飛機(jī)等可能造成中耳壓力驟變的活動，使用耳塞防護(hù)噪聲刺激。