腰骶酸痛通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查以及骨密度檢查等。

一、體格檢查

體格檢查是評估腰骶酸痛的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診、觸診、叩診和動診等方法初步判斷病情。視診觀察腰骶部有無紅腫、畸形或皮膚改變；觸診檢查局部壓痛、肌肉緊張或包塊；叩診了解深部有無叩擊痛；動診評估腰椎活動度，如前屈、后伸、側(cè)彎和旋轉(zhuǎn)是否受限。此檢查有助于識別肌肉勞損、韌帶扭傷等常見原因，并為后續(xù)檢查提供方向。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查包括X線、CT、MRI等，能直觀顯示腰骶部骨骼和軟組織結(jié)構(gòu)。X線可發(fā)現(xiàn)骨折、骨質(zhì)增生或椎間隙狹窄；CT能清晰顯示椎體、椎間盤細(xì)節(jié)，適用于復(fù)雜骨折或骨質(zhì)病變；MRI對軟組織如椎間盤、神經(jīng)根、脊髓顯示最佳，常用于診斷椎間盤突出、椎管狹窄或腫瘤。這些檢查幫助明確腰椎退行性變、感染或占位性病變等病因。

三、實驗室檢查

實驗室檢查通過血液、尿液分析輔助診斷炎癥性或代謝性疾病。血常規(guī)可檢測感染跡象，如白細(xì)胞升高；血沉和C反應(yīng)蛋白反映炎癥活動，提示強直性脊柱炎或感染；尿酸水平評估痛風(fēng)可能性；類風(fēng)濕因子和HLA-B27檢測用于自身免疫性疾病篩查。此檢查適用于懷疑風(fēng)濕免疫病、感染或代謝異常引起的腰骶酸痛。

四、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查如肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定，評估神經(jīng)功能狀態(tài)。肌電圖記錄肌肉電活動，判斷有無神經(jīng)根受壓導(dǎo)致的失神經(jīng)改變；神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定檢測神經(jīng)信號傳遞效率，識別周圍神經(jīng)病變。此檢查常用于腰椎間盤突出、椎管狹窄或糖尿病神經(jīng)病變等引起的神經(jīng)源性腰骶酸痛，明確損傷部位和程度。

五、骨密度檢查

骨密度檢查通過雙能X線吸收測定法測量骨礦物質(zhì)含量，診斷骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)疏松可導(dǎo)致椎體壓縮性骨折，引起腰骶酸痛，尤其常見于老年女性或激素紊亂者。檢查結(jié)果結(jié)合病史，能評估骨折風(fēng)險，并指導(dǎo)鈣劑、維生素D補充或藥物治療如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等。

腰骶酸痛的檢查需根據(jù)個體情況選擇，若疼痛持續(xù)或伴下肢麻木、無力等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保持正確姿勢，避免久坐久站，適度加強核心肌群鍛煉，如平板支撐或小燕飛，睡眠時選擇硬板床。飲食中增加鈣和維生素D攝入，如牛奶、豆制品，避免負(fù)重勞動，以預(yù)防復(fù)發(fā)。