嬰兒大便出血可能與肛裂、牛奶蛋白過敏、腸套疊、細(xì)菌性腸炎、先天性巨結(jié)腸等因素有關(guān)。建議家長及時帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

嬰兒排便時因大便干燥或用力過度導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，可能伴有排便哭鬧。家長需保持嬰兒肛周清潔，使用溫水清洗后涂抹紅霉素軟膏或凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面，哺乳期母親應(yīng)增加膳食纖維攝入。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能因免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白異常反應(yīng)引發(fā)過敏性腸炎，出現(xiàn)黏液血便伴濕疹或嘔吐。需更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腸套疊

腸道節(jié)段性套疊會導(dǎo)致果醬樣血便伴陣發(fā)性哭鬧、嘔吐，屬于急腹癥。需通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療，延誤可能引發(fā)腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)嬰兒突發(fā)蜷縮哭鬧、拒食時須立即急診。

4、細(xì)菌性腸炎

沙門氏菌等病原體感染可引起發(fā)熱、血水樣便，糞便鏡檢可見白細(xì)胞。需進(jìn)行大便培養(yǎng)確診，輕癥用頭孢克肟顆?？垢腥荆匕Y需靜脈補(bǔ)液。家長應(yīng)嚴(yán)格消毒奶具，避免食用生冷食物。

5、先天性巨結(jié)腸

腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致頑固性便秘腹脹，直腸指檢可見爆破樣排氣排便。需通過鋇灌腸和直腸活檢確診，部分病例需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。術(shù)后需定期擴(kuò)肛防止狹窄。

家長發(fā)現(xiàn)嬰兒血便時應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看，記錄出血顏色、頻次及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低敏配方。日常可順時針按摩嬰兒腹部促進(jìn)腸蠕動，保持臀部干燥預(yù)防尿布疹。任何血便情況均不建議自行用藥，需由兒科醫(yī)生評估后制定個體化方案。