什么是男性患上隱睪的原因
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男性隱睪可能由遺傳因素、激素水平異常、解剖結(jié)構(gòu)異常、妊娠期環(huán)境因素或后天病理因素等原因引起。隱睪是指睪丸未能正常下降至陰囊，可能停留在腹腔或腹股溝區(qū)，通常表現(xiàn)為陰囊空虛、腹股溝區(qū)腫塊等癥狀。
1、遺傳因素
部分隱睪病例與家族遺傳相關(guān)，如染色體異?；蚧蛲蛔兛赡芨蓴_睪丸下降過程。這類患者可能伴隨其他先天性異常，如尿道下裂或克氏綜合征。治療需結(jié)合遺傳咨詢，必要時(shí)通過睪丸固定術(shù)將睪丸復(fù)位至陰囊。
2、激素水平異常
母體妊娠期雌激素或促性腺激素分泌不足可能導(dǎo)致胎兒睪丸下降受阻。此類情況可能伴隨陰莖發(fā)育異常，可通過人絨毛膜促性腺激素注射促進(jìn)睪丸下降，無效時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、解剖結(jié)構(gòu)異常
精索過短、腹股溝管狹窄等解剖問題會限制睪丸移動(dòng)空間。這類患者常伴有腹股溝疝，需在1-2歲前完成睪丸固定術(shù)，避免繼發(fā)生精功能障礙。
4、妊娠期環(huán)境因素
母親孕期接觸農(nóng)藥、重金屬等環(huán)境污染物可能干擾胎兒內(nèi)分泌系統(tǒng)。這類隱睪多為單側(cè)發(fā)生，建議出生后6個(gè)月內(nèi)評估，必要時(shí)使用十一酸睪酮膠丸輔助治療。
5、后天病理因素
腹股溝區(qū)手術(shù)史或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性隱睪，常伴隨局部瘢痕形成。此類情況需通過腹腔鏡探查明確睪丸位置，可選用丙酸睪酮注射液改善局部血供后行手術(shù)復(fù)位。
隱睪患者應(yīng)避免長時(shí)間高溫環(huán)境，定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。2歲前完成治療有助于保護(hù)生育功能，成年后需監(jiān)測睪丸惡變概率。日常可穿寬松內(nèi)褲減少局部壓迫，若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)疼痛腫脹應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后建議每半年進(jìn)行超聲檢查和激素水平評估，青春期后需加強(qiáng)睪丸自檢。
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隱睪影響生育嗎
隱睪有可能會引起不孕不育癥。隱睪是指由于發(fā)育的問題，睪丸下降到腹膜后、腹股溝管，或下降到陰囊的入口處就沒有繼續(xù)下降進(jìn)入陰囊。陰囊的溫度比身體的正常體溫低1.5~2℃左右，這時(shí)可以有效的維持睪丸生精小管正常的生精功能。如果睪丸沒有進(jìn)入陰囊，則表明睪丸所在的環(huán)境溫度就會高一些，在長期受高溫影響的條件下，就會導(dǎo)致精子的生成出現(xiàn)障礙，從而影響生精功能。據(jù)目前的一些研究顯示，單側(cè)隱睪引起的不孕不育癥比例在30%左右。雙側(cè)隱睪引起不孕不育癥的比例會高達(dá)50%以上。
隱睪并發(fā)癥包括哪些
睪丸是男性很重要的部分，沒有人希望自己的睪丸出現(xiàn)問題，但是現(xiàn)在很多的人患有隱睪，那么，發(fā)現(xiàn)就要及時(shí)的治療，不然危害是很大的，而且還會導(dǎo)致并發(fā)癥，今天我們就了解下隱睪并發(fā)癥包括哪些?隱睪并發(fā)癥1.生育能力下降或不育隱睪的主要病理變化是生殖細(xì)胞發(fā)育障礙，因此可導(dǎo)致生育能力下降或不育。雙側(cè)
隱睪的檢查項(xiàng)目是什么
很多的家長都舍不得孩子住院，但是孩子患有疾病是不能耽誤的，現(xiàn)在很多的男孩子從小就患有隱睪，家里人都非常的著急和擔(dān)心，但是現(xiàn)在很多的醫(yī)院都會做些無畏的檢查，所以我們今天了解下隱睪的檢查項(xiàng)目是什么?
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隱睪手術(shù)最佳時(shí)間
隱睪要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。睪丸的自發(fā)下降在出生后三個(gè)月即可完成，建議出生后六個(gè)月到一歲之內(nèi)的睪丸還未下降的患兒，進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，這是行睪丸下降固定手術(shù)的最佳時(shí)間。手術(shù)開展的越早，睪丸繼續(xù)發(fā)育所獲得的成功幾率也就高，而且發(fā)生睪丸癌惡性的幾率也就越低。手術(shù)年齡越小，也意味著孩子的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)越大，所以目前這種手術(shù)大多數(shù)都是在兒外科進(jìn)行治療的，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的兒外科醫(yī)生或者小兒泌尿外科專家，在借助顯微鏡的手術(shù)器械的方法進(jìn)行下降固定手術(shù)。
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隱睪手術(shù)有什么后遺癥嗎
傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療和腹腔鏡下輔助手術(shù)治療的后遺癥不同。傳統(tǒng)的手術(shù)切開治療后遺癥是手術(shù)區(qū)域的肌肉攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等；腹腔鏡手術(shù)后遺癥是腹腔內(nèi)的臟器損害以及疝氣。傳統(tǒng)的手術(shù)方法的后遺癥就是手術(shù)區(qū)域的皮膚、肌肉、神經(jīng)產(chǎn)生損壞后所造成的相應(yīng)的并發(fā)癥，比如皮膚的瘢痕、疼痛，肌肉打開再縫合之后，造成肌肉的攣縮、結(jié)節(jié)、運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛等等。如果損傷到髂腹部神經(jīng)，還會造成手術(shù)區(qū)域和手術(shù)區(qū)域以下的部位的疼痛、麻木等等癥狀。腹腔鏡手術(shù)需要在腹膜后對精索進(jìn)行游離松解，使睪丸能夠有足夠的長度來進(jìn)行下降，相應(yīng)的后遺癥和并發(fā)癥就是腹腔鏡所造成的腹腔內(nèi)的臟器損害，以及疝氣的發(fā)生等等。
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隱睪是先天還是后天的
隱睪一般都是先天性的因素引起的，主要跟患者睪丸引帶缺失以及性腺激素低下或者是缺失有關(guān)系。關(guān)于隱睪是先天還是后天的。一般認(rèn)為它主要是先天的因素引起來的。最主要的因素是睪丸引帶的缺失，性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG等促性腺激素治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。也就是說出現(xiàn)隱睪一般都是由于各種原因?qū)е碌摹；颊叩陌l(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次就是激素水平不正常，比如性腺激素水平或者促性腺激素水平下降，那么導(dǎo)致患者的睪丸不能進(jìn)入到陰囊里。所以認(rèn)為隱睪是先天性的。
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隱睪的危害
隱睪的危害有這么幾大類：第一個(gè)是惡變。第二個(gè)是損害患者的生育功能。第三個(gè)是容易產(chǎn)生腹股溝斜疝。第四個(gè)是導(dǎo)致隱睪扭轉(zhuǎn)。第一，如果患者得了隱睪沒有治療，那么它隱睪的惡變概率是正常人的50到100倍。這是隱睪必須治療的一個(gè)最主要的原因。醫(yī)生把這個(gè)睪丸從比如說從患者的體內(nèi)牽扯到體表，哪怕不能進(jìn)入到陰囊內(nèi)，也是有意義的。因?yàn)榧偃缯f這時(shí)候睪丸發(fā)生了惡變，很容易通過體表的改變就能發(fā)現(xiàn)這個(gè)跡象，能夠得到及早的治療。第二，損害患者的生育能力。單側(cè)隱睪的患者，9%到15%的人會出現(xiàn)無精癥。雙側(cè)隱睪，46%以上的人會出現(xiàn)無精子癥，所以隱睪在兩歲以前進(jìn)行治療是有現(xiàn)實(shí)意義的。超過兩歲治療可能就會導(dǎo)致患者的生育能力明顯下降，或者嚴(yán)重?fù)p害患者的生育能力。第三，隱睪的患者一般都伴同側(cè)的腹股溝斜疝，因?yàn)榛颊吒构蓽瞎艿慕馄式Y(jié)構(gòu)發(fā)育異常，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹股溝疝氣。腹股溝斜疝會對患者造成一定的影響，還需要進(jìn)一步手術(shù)來彌補(bǔ)腹壁的缺失或者薄弱的地方來治療腹溝斜疝。第四，因?yàn)椴G丸沒有正常的一個(gè)結(jié)構(gòu)，所以它相對來講更容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科一個(gè)常見的急癥，所以出現(xiàn)了睪丸扭轉(zhuǎn)，還要急診做手術(shù)。對患者來講，這也是一個(gè)比較急、比較嚴(yán)重的疾病。
隱睪是先天還是后天的
隱睪主要是由先天的因素引起。最主要的原因是發(fā)育異常，比如睪丸引帶發(fā)育不全或者缺失，使它牽引功能受到限制，其次是由于性腺激素的低下或者缺失，還有促性腺激素的水平下降，導(dǎo)致睪丸不能夠順著腹股溝管進(jìn)入到陰囊。兩歲以前甚至六個(gè)月以內(nèi)，如果患者出現(xiàn)了隱睪，通過使用HCG促性腺激素等治療可以使患者的睪丸進(jìn)入到陰囊內(nèi)。另外，還有一部分患者由于手術(shù)并發(fā)癥或者外傷等其他原因?qū)е碌碾[睪，屬于后天性隱睪，臨床上一般比較少見。
隱睪是怎么造成的
隱睪是指出生前睪丸下降不正常，未能按照正常的發(fā)育過程下降到陰囊里，這是小兒最常見的男性生殖系統(tǒng)先天性疾病之一。引起睪丸下降異常的原因并不十分清楚。一般認(rèn)為有以下因素，一、睪丸引帶異常，胚胎期未能將睪丸牽引入陰囊。二、內(nèi)分泌異常，可能有先天性睪丸發(fā)育不全，導(dǎo)致分泌雄性激素延遲或分泌的量不足，或者睪丸對促性腺激素不敏感的。三、解剖學(xué)因素，睪丸系帶過短，周圍組織粘連，導(dǎo)致睪丸不能正常下降，或者精索過短等。隱睪癥的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。男孩出生后要常規(guī)檢查陰囊，如有異常發(fā)生，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。如果診斷為隱睪，在六個(gè)月之后就可以開始治療了。同時(shí)治療一定要徹底。
寶寶隱睪手術(shù)痛苦嗎
隱睪手術(shù)嚴(yán)格來說是中等或者是中大手術(shù)，但是做手術(shù)的寶寶我們適合的年齡一般都是一歲左右，他對痛覺沒有那么敏感，所以說寶寶做手術(shù)嚴(yán)格來說因?yàn)閷殞毮挲g小的關(guān)系，這個(gè)手術(shù)本身也不是創(chuàng)傷很大的手術(shù)，所以隱睪手術(shù)跟常見的小兒泌尿的手術(shù)來比相對來說痛苦是比較小的主要原因是小孩痛覺不敏感。寶寶做的隱睪手術(shù)其實(shí)外面的傷口也不大一般在陰囊，如果是高位做腹腔鏡也就是肚臍有切口，所以皮膚的痛苦比較小，因?yàn)槿梭w痛覺主要是有感覺的還是皮膚這一塊，內(nèi)臟這一塊有一定的創(chuàng)傷一般沒有什么引起痛苦的。
隱睪手術(shù)不成功的表現(xiàn)
隱睪手術(shù)不成功的表現(xiàn)？睪丸沒有一次下降到位置，就是需要分期做，不能算一次成功。還有一種就是下降到陰囊里面的睪丸，因?yàn)槭中g(shù)松解的不夠，或者瘢痕等原因回縮，還有一種情況發(fā)生的比例也不算低，就是下降到陰囊的睪丸，因?yàn)槭中g(shù)分離的原因，睪丸本身的條件不好，最后手術(shù)后發(fā)生了睪丸的萎縮。這個(gè)也是手術(shù)不成功的表現(xiàn)簡單的說就是睪丸沒有下降到位，或者下降到位的睪丸發(fā)生萎縮或者回縮，回縮又是睪丸了，相當(dāng)于是還需要手術(shù)的這三種主要的情況，叫做隱睪手術(shù)不成功。
隱睪手術(shù)后萎縮的幾率
隱睪手術(shù)后萎縮的幾率這個(gè)問題還真的沒有人專門統(tǒng)計(jì)，過但是我只能說位置比較高的高位隱睪手術(shù)后，萎縮的幾率從文獻(xiàn)報(bào)道來看它可以有5％，也就是說最高位的隱睪很難做的那種隱睪腹腔鏡下完成睪丸下降過程中，隱睪一般的數(shù)據(jù)手術(shù)后萎縮的幾率有5％到20％。一般低位的隱睪也有一定的萎縮幾率，但是那個(gè)比例那要低的多，對一般有經(jīng)驗(yàn)的這種醫(yī)生來說中低位的隱睪發(fā)生萎縮的機(jī)會，接近于零吧萎縮的幾率非常小。
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