抑郁癥的治療藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況決定，常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片、鹽酸帕羅西汀片等。建議在精神科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量或停藥。

1、鹽酸氟西汀膠囊

鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于中重度抑郁癥伴焦慮癥狀的患者。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒，常見不良反應(yīng)包括頭痛、惡心等胃腸反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)變化，禁止與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

2、鹽酸舍曲林片

鹽酸舍曲林片對(duì)抑郁癥伴隨強(qiáng)迫癥狀效果顯著，具有較少藥物相互作用的特點(diǎn)。老年患者及肝腎功能不全者需調(diào)整劑量，可能引起性功能障礙及失眠。治療初期可能出現(xiàn)焦慮加重現(xiàn)象，通常2-4周后逐漸緩解。

3、草酸艾司西酞普蘭片

草酸艾司西酞普蘭片作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，適用于各類抑郁癥及廣泛性焦慮障礙。該藥起效相對(duì)較快，對(duì)認(rèn)知功能影響較小，但突然停藥可能引發(fā)戒斷反應(yīng)。妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。

4、米氮平片

米氮平片通過雙重作用機(jī)制改善抑郁癥狀，特別適合伴有失眠、食欲下降的患者。常見副作用包括體重增加、嗜睡等，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖血脂。該藥具有較強(qiáng)鎮(zhèn)靜作用，建議晚間服用。

5、鹽酸帕羅西汀片

鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴驚恐發(fā)作的抑郁癥療效明確，但停藥反應(yīng)較明顯需逐步減量。可能引起抗膽堿能副作用如口干、便秘等，老年患者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間應(yīng)避免飲酒及駕駛操作。

抑郁癥藥物治療需配合心理治療和生活方式調(diào)整。保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，飲食注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。建立社會(huì)支持系統(tǒng)，避免孤立獨(dú)處。治療期間定期復(fù)診評(píng)估療效，藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可因癥狀緩解自行停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重副作用或癥狀惡化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。