日光性皮膚病主要分為日光性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性蕁麻疹和光線(xiàn)性角化病等類(lèi)型。

1、日光性皮炎

日光性皮炎是最常見(jiàn)的日光性皮膚病，主要由中波紫外線(xiàn)引起。典型表現(xiàn)為曝光部位出現(xiàn)紅斑、水腫，嚴(yán)重時(shí)可伴有水皰或大皰。發(fā)病與紫外線(xiàn)照射劑量及個(gè)體光敏感性相關(guān)，常見(jiàn)于春季初次強(qiáng)日照后。治療需避免日曬，外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。

2、多形性日光疹

多形性日光疹屬于遲發(fā)型光變態(tài)反應(yīng)，好發(fā)于青年女性。皮損形態(tài)多樣，包括丘疹、斑塊、水皰等，多分布于面頸、前臂等暴露部位。發(fā)病與長(zhǎng)波紫外線(xiàn)相關(guān)，具有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)?？煽诜u氯喹片或外用他克莫司軟膏治療。

3、慢性光化性皮炎

慢性光化性皮炎多見(jiàn)于長(zhǎng)期戶(hù)外工作者，表現(xiàn)為曝光部位皮膚粗糙、苔蘚樣變及色素沉著。發(fā)病機(jī)制涉及光毒性反應(yīng)和光變態(tài)反應(yīng)，需嚴(yán)格防曬并配合口服煙酰胺片或外用吡美莫司乳膏治療。

4、日光性蕁麻疹

日光性蕁麻疹屬于物理性蕁麻疹，照射后數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。根據(jù)致病光譜可分為不同亞型，嚴(yán)重者可發(fā)生過(guò)敏性休克。治療需避免特定波長(zhǎng)光照，急性發(fā)作時(shí)可口服依巴斯汀片或氯雷他定片。

5、光線(xiàn)性角化病

光線(xiàn)性角化病是癌前期病變，好發(fā)于中老年長(zhǎng)期曝曬者。表現(xiàn)為粗糙角化性斑片，有惡變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌的風(fēng)險(xiǎn)。確診需病理檢查，治療可采用5-氟尿嘧啶軟膏局部涂抹或液氮冷凍治療。

預(yù)防日光性皮膚病需做好物理防曬，選擇UPF50+防曬衣物及廣譜防曬霜。夏季10-16點(diǎn)避免戶(hù)外活動(dòng)，日?？裳a(bǔ)充維生素E和維生素C增強(qiáng)皮膚抗光能力。出現(xiàn)持續(xù)不愈的皮損或色素改變應(yīng)及時(shí)就診皮膚科，必要時(shí)進(jìn)行皮膚鏡或病理檢查以明確診斷。