甲狀腺癌手術(shù)方式主要有甲狀腺全切除術(shù)、甲狀腺腺葉切除術(shù)、中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)、側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)等，具體需根據(jù)腫瘤分期及病理類型選擇。

甲狀腺全切除術(shù)適用于腫瘤直徑超過4厘米、多灶性癌或存在雙側(cè)甲狀腺受累的情況，可徹底清除病灶但需終身服用甲狀腺激素替代治療。甲狀腺腺葉切除術(shù)適用于單側(cè)分化型甲狀腺癌且腫瘤直徑小于4厘米，能保留部分甲狀腺功能但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)清掃術(shù)針對(duì)術(shù)前檢查或術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，可降低局部復(fù)發(fā)概率。側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)用于臨床確診側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例，需根據(jù)影像學(xué)明確轉(zhuǎn)移范圍選擇功能性或根治性清掃。對(duì)于低危微小乳頭狀癌患者，可能僅需腺葉切除聯(lián)合術(shù)中冰凍病理監(jiān)測，避免過度治療。

術(shù)后需定期監(jiān)測甲狀腺功能及甲狀腺球蛋白水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常飲食注意適量攝入海帶紫菜等含碘食物，避免過量碘攝入影響甲狀腺功能。術(shù)后1年內(nèi)每3-6個(gè)月復(fù)查頸部超聲，5年內(nèi)每年至少復(fù)查1次甲狀腺功能及頸部影像學(xué)檢查。出現(xiàn)聲音嘶啞或手足麻木需及時(shí)就醫(yī)排查喉返神經(jīng)損傷或甲狀旁腺功能減退。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提高免疫力，但應(yīng)避免劇烈頸部活動(dòng)。