激光一般可以祛疤痕，適用于表淺性疤痕、增生性疤痕等類(lèi)型，但對(duì)萎縮性疤痕效果有限。激光祛疤通過(guò)選擇性光熱作用刺激膠原重塑，需根據(jù)疤痕類(lèi)型、形成時(shí)間及皮膚狀態(tài)綜合評(píng)估。

激光祛疤對(duì)表淺性疤痕效果較顯著，這類(lèi)疤痕通常由輕微擦傷或淺層皮膚損傷引起，激光能精準(zhǔn)作用于表皮層，促進(jìn)受損組織修復(fù)而不損傷周?chē)Ｆつw。二氧化碳點(diǎn)陣激光常用于改善疤痕色澤與質(zhì)地，治療間隔需保持4-6周。增生性疤痕因膠原過(guò)度沉積形成凸起，脈沖染料激光可抑制血管增生，配合595nm波長(zhǎng)激光能減少疤痕充血，治療過(guò)程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜。對(duì)于形成時(shí)間超過(guò)1年的陳舊性疤痕，需增加治療次數(shù)，通常需要3-5次才能觀(guān)察到明顯改善。皮膚較薄或敏感部位如眼周，建議采用低能量分級(jí)治療以避免色素沉著。

萎縮性疤痕如痘坑或深度燒傷疤痕，激光穿透深度有限，單獨(dú)使用效果不理想，需聯(lián)合皮下剝離或填充治療。瘢痕疙瘩因具有持續(xù)生長(zhǎng)特性，單純激光治療復(fù)發(fā)率較高，需結(jié)合糖皮質(zhì)激素局部注射。伴有活動(dòng)性感染的疤痕禁用激光治療，可能加重炎癥反應(yīng)。光敏性皮膚或近期暴曬者需推遲治療，否則易引發(fā)色素異常。部分疤痕體質(zhì)患者激光術(shù)后可能誘發(fā)新的瘢痕增生，需術(shù)前進(jìn)行小范圍測(cè)試。

激光祛疤后需嚴(yán)格防曬3個(gè)月，使用物理防曬霜避免色素沉著，治療區(qū)域結(jié)痂時(shí)不可強(qiáng)行剝離，保持創(chuàng)面清潔干燥，恢復(fù)期避免使用含酒精或果酸的護(hù)膚品，飲食上增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù)，治療后1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出汗感染，若出現(xiàn)持續(xù)性紅腫或水皰需及時(shí)復(fù)診，日?？膳浜瞎柰z外用輔助疤痕軟化，治療間隔期間建議使用醫(yī)用敷料保護(hù)新生皮膚。